外陰鱗狀上皮增生，曾稱為增生性營(yíng)養(yǎng)不良，是以外陰瘙癢、鱗狀上皮細(xì)胞增生為主要特征的外陰疾病。多見(jiàn)于50歲以前的中年婦女。但國(guó)外報(bào)道絕經(jīng)后老年婦女多見(jiàn)。

　　1.病因

　　病因不明，可能與局部營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、代謝紊亂或過(guò)敏等因素有關(guān)。外陰皮膚長(zhǎng)期潮濕、摩擦和分泌物刺激等是其誘發(fā)因素。

　　2.病理

　　主要為表皮層角化過(guò)度或角化不全，棘細(xì)胞層增生、變厚、上皮腳向下延伸，末端鈍圓或較尖。上皮腳之間的真皮層乳頭明顯、有輕度水腫，真皮淺層血醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理管周圍少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。上皮組織和細(xì)胞無(wú)異型性。

　　3.診斷

　?。?）臨床表現(xiàn)：主要癥狀為外陰奇癢，患者多難耐受而反復(fù)搔抓，搔抓又進(jìn)一步導(dǎo)致皮膚損傷而加重瘙癢，形成惡性循環(huán)。病變?cè)缙谄つw醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理呈暗紅或粉紅色，角化過(guò)度部位則呈白色；晚期皮膚增厚似皮革，色素增加，皮膚紋理增粗，明顯突出，呈苔蘚樣變。

　?。?）輔助檢查：病理活檢是惟一確診手段?；顧z應(yīng)在皸裂、潰瘍、硬結(jié)或粗糙處進(jìn)行，注意多點(diǎn)取材。

　　4.鑒別診斷主要應(yīng)與白癜風(fēng)及滴蟲(chóng)、念珠菌或糖尿病所致外陰炎相鑒別。

　　5.處理

　?。?）一般治療：同外陰硬化性苔蘚。

　?。?）局部藥物治療：主要目的是控制瘙癢。一般主張應(yīng)用糖皮質(zhì)激素局部治療。

　?。?）手術(shù)治療：因外陰鱗狀上皮增生的惡變率僅2%～5%左右，且手術(shù)后有遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的可能，故手術(shù)治療僅適用于長(zhǎng)期藥物治療無(wú)效、已有惡變或可疑惡變者。

　　（4）激光治療：采用CO₂激光或氦氖激光治療。

　?。?）其他治療：冷凍、電灼、中醫(yī)中藥、高能超聲治療均有一定療效。