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滴蟲陰道炎的病因、傳播途徑、臨床表現、診斷及治療

2009-10-15 14:59 醫(yī)學教育網
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  (一)病因

  由陰道毛滴蟲感染引起的陰道炎癥。

  (二)傳播途徑

  1.直接傳播該病可經性交直接傳播,男方通常無癥狀,但可作為攜帶者,通過性交傳播給女性。

  2.間接傳播公共浴池、浴盆、游泳池、衣物、污染的器械及敷料等均可傳播。

  (三)臨床表現及診斷

  1.臨床表現主要癥狀為白帶增多,呈黃白稀薄泡沫狀,伴有外陰瘙癢、灼熱感,合并尿道感染時,可有尿頻、尿痛甚至血尿。婦科檢查見陰道及宮頸黏膜充血,常醫(yī)學教|育網搜集整理有散在紅色斑點或草莓狀突起,后穹隆有多量稀薄黃白液性或膿性泡沫狀分泌物。

  2.診斷根據臨床表現,生理鹽水懸滴法在陰道分泌物找到滴蟲即可確診。

  (四)處理

  1.常規(guī)治療首選甲硝唑2g,頓服,或400mg,每日2~3次,服7日。也可用甲硝唑泡騰片200mg,每晚1次,用7~10日。性伴侶應同時治療,治療期間應避免性生活。

  2.特殊情況治療

 ?。?)妊娠期及哺乳期的治療:妊娠期可口服甲硝唑2g,頓服,或400mg,每口2~3次,服7日。哺乳期禁全身用藥,可局部應用甲硝唑。

 ?。?)頑固病例的治療:甲硝唑2g,每日2次,服7~14日,或lg,口服,每日2次,同時陰道內放置甲硝唑500mg,每日2次,聯合用藥。

  3.治愈標準臨床癥狀消失且月經后復查連續(xù)3次白帶均為陰性,稱為治愈。

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