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原發(fā)性醛固酮增多癥實(shí)驗(yàn)室檢查

  (一)尿量增多,尿比重降低到1.012左右,尿呈堿性。

  (二)血鉀下降,一般都在2.0~3.ommol/L,最低可降至1.4mmol/L.尿鉀增加可達(dá)30mmol/L.血鈉大多升高。

  (三)鈉負(fù)荷試驗(yàn):正常人血漿容量增加可抑制醛固酮分泌。若每天用含鈉200mmol的飲食(每時(shí)攝入鉀在60~900mmol水平),原發(fā)性醛固酮增多癥的病人,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理醛固酮排出未被抑制,因釋放到腎遠(yuǎn)曲小管離子交換裝置鈉量增加,尿鉀排泄增多,低血鉀變得更為嚴(yán)重。相反,嚴(yán)重的鈉限制(10~200mmol/d )導(dǎo)致醛固酮增多癥病人的尿鉀水平下降,血鉀水平上升。

  (四)尿醛固酮測(cè)定:正常值24h尿排出量為4~15μg.

  (五)腎素活性測(cè)定:醛固酮分泌增多,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理同時(shí)腎素活性降低是醛固酮增多癥所特有的改變。

  (六)疏甲丙脯酸(captopril)試驗(yàn):給平臥位高血壓病人25mg,在服用前、后2h分別測(cè)血漿醛固酮水平。在“原醛癥”病人血管緊張素醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理Ⅱ降低導(dǎo)致血漿醛固酮水平下降。

  (七)安體舒通試驗(yàn):200mg每日4次?;急静r(shí),第3~4日后血壓下降,癥狀減輕,10天后各種癥狀可消失,血壓、血鈉、血鉀可恢復(fù)正常。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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