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我國醫(yī)師資格考試制度的建立與完善

2014-05-27 13:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1998年6月26日,第九屆全國人民代表大會常務委員會第三次會議通過了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,從法律上確立了我國醫(yī)師資格考試制度。在衛(wèi)生部和衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會的組織領導下,醫(yī)師資格考試的各項法規(guī)和制度逐步建立并完善。

  一、醫(yī)師資格考試的總體情況

  《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》于1999年5月1日起實施。在衛(wèi)生部和衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會領導下,按照衛(wèi)生部《醫(yī)師資格考試管理暫行辦法》(衛(wèi)生部令第4號),自1999年首次舉行國家醫(yī)師資格考試以來,歷時十年,我國醫(yī)師資格考試制度經(jīng)歷了從建立到不斷完善的過程,為把好我國醫(yī)療衛(wèi)生人才的準入關,為醫(yī)學教育改革,為保障人民健康和生命安全作出了突出貢獻。

  1999年9月1日-20日,第一次全國醫(yī)師資格考試實踐技能考試由各考區(qū)分別自行組織舉行;同年11月20日-21日,第一次全國醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試由國家醫(yī)學考試中心統(tǒng)一命題,會同各考區(qū)、考點統(tǒng)一組織舉行。2002年,衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會決定,實踐技能考試由各考區(qū)分別自行組織調(diào)整為由國家醫(yī)學考試中心統(tǒng)一命題,會同各考區(qū)、考點統(tǒng)一組織。至此,全國醫(yī)師資格考試實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試納入常規(guī)化管理,分別在年度統(tǒng)一時間內(nèi)舉行。

  由于我國醫(yī)師資格考試制度起步較晚,面臨著從事醫(yī)師資格考試專業(yè)人員少、經(jīng)驗不足、地方?jīng)]有專業(yè)考試機構和考生數(shù)量巨大、學歷層次不一、區(qū)域分布廣、考務管理工作以及安全保密防范難度大的實際困難,在衛(wèi)生部和衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會的領導下,廣大醫(yī)師資格考試工作者集思廣益、積極探索、奮發(fā)有為、開拓進取,既緊密結(jié)合中國國情,又善于借鑒國外經(jīng)驗,建立健全組織領導和管理體系,不斷完善醫(yī)師資格準入制度,積極探索適合中國國情的考試模式,發(fā)揮對醫(yī)學教育的引導作用,醫(yī)師資格考試的制度化、專業(yè)化、信息化、規(guī)范化、科學化水平不斷提高。

  10年來,我國醫(yī)師資格考試基本實現(xiàn)了科學、規(guī)范,公正、公平,有序、有效,達到了考試設立的目的,對于提高醫(yī)師素質(zhì)、改善醫(yī)師隊伍結(jié)構、保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療服務質(zhì)量、保障人民健康權益和建設和諧社會起到了重要作用。共組織517萬人次參加考試,準入各級各類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)179萬人次。

  二、制定并逐步完善醫(yī)師資格考試法規(guī)

  依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,衛(wèi)生部以部令形式發(fā)布了《醫(yī)師資格考試暫行辦法》,對醫(yī)師資格考試的類別、形式、組織管理、報名程序、考試實施和違規(guī)處罰等作出規(guī)定。結(jié)合醫(yī)師資格考試的實際,衛(wèi)生部于2002年、2003年和2008年分別對《醫(yī)師資格考試暫行辦法》第十七條、第十六條和第三十四條進行修改,進一步明確工作機構,嚴格報考資格,加大違規(guī)處理。衛(wèi)生部不斷完善《醫(yī)師醫(yī)`學教育 網(wǎng)搜集整理資格考試報名資格規(guī)定》,加強報名資格審核的管理;制定了一系列針對性的文件,明確了臺港澳和境外人員參加醫(yī)師資格考試的政策和報名考試程序;制定了《國家醫(yī)學統(tǒng)一考試安全保密工作管理辦法》,加強了考試保密管理;制定了《醫(yī)師資格考試突發(fā)事件應急預案》,建立了有效預防和處置醫(yī)師資格考試突發(fā)事件的機制。為進一步規(guī)范考點設置、考試報名、考務管理、違規(guī)處理,衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會及其辦公室制定并發(fā)布《醫(yī)師資格考試考點設置標準與工作制度》、《醫(yī)師資格考試考務管理暫行規(guī)定》、《醫(yī)師資格考試違規(guī)處理規(guī)定》和《醫(yī)師資格考試工作評估辦法(試行)》等一系列規(guī)章制度。各級衛(wèi)生行政部門和考試機構也相應制定具體措施。這些制度和措施的實施,使醫(yī)師資格考試的各項重點工作環(huán)節(jié)做到有章可循,保證了醫(yī)師資格考試在法制框架下平穩(wěn)進行。

  三、健全了強有力的領導和考務組織體系

  (一)組織領導和考務管理體系基本健全

  根據(jù)《醫(yī)師資格考試暫行辦法》,衛(wèi)生部成立了以部長為主任委員的衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會;各省、自治區(qū)、直轄市成立了以廳長為組長的醫(yī)師資格考試領導小組;各考點也設立相應的領導機構。

  考務管理實行了國家醫(yī)學考試中心、考區(qū)、考點三級分別負責制。國家醫(yī)學考試中心在衛(wèi)生部和醫(yī)考委領導下,具體負責醫(yī)師資格考試的技術性工作和考務管理工作;各省、自治區(qū)、直轄市為考區(qū),衛(wèi)生廳主管廳長任考區(qū)主任;考區(qū)根據(jù)考試情況設置考點,考點設在設區(qū)的市,地市衛(wèi)生局主要領導任主考。各級考試組織還成立了相應的考試辦公室,一般由醫(yī)政部門主要負責人兼任考試辦公室主任。從中央到省、市,全國醫(yī)師資格考試組織領導與考務管理體系基本健全。

 ?。ǘI(yè)考試機構不斷壯大

  醫(yī)師資格考試自1999年實施時,衛(wèi)生部就委托國家醫(yī)學考試中心負責國家級的相關考試技術和考務管理工作。國家醫(yī)學考試中心也由1999年5個處,不足20人,發(fā)展到現(xiàn)在的10個處近50人;考區(qū)從只有一個專業(yè)考試機構,發(fā)展到目前的14個省級醫(yī)學考試中心;部分地市也成立了專門的考試機構。有一些省市還委托有能力的衛(wèi)生機構承擔考試具體業(yè)務。醫(yī)師資格考試專業(yè)考試機構規(guī)模日益壯大,促進了醫(yī)師資格考試的規(guī)范化。

  (三)考試專業(yè)隊伍逐步形成

  第一是形成了一支熟悉醫(yī)學專業(yè)內(nèi)容,了解醫(yī)師資格考試命題技術,能準確把握醫(yī)師資格考試大綱要求,把握各類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應掌握基本知識、基礎理論和基本技能標準的命審題隊伍。第二是形成了一支了解醫(yī)師資格實踐技能考試大綱要求,熟悉實踐技能考試組織實施程醫(yī)`學教 育網(wǎng)搜集整理序,把握實踐技能模擬試題評分標準,遵照實踐技能考試要求和紀律的考官隊伍。第三是形成了一支責任心強,熱愛考試事業(yè),比較熟悉考務組織管理程序和技術規(guī)范,遵守考試紀律和工作制度的國家、考區(qū)、考點三級專兼職考務管理隊伍。

  四、初步探索并基本形成了適合中國國情的考試模式

  在考試級別類別上,我國的醫(yī)師資格考試分為二級四類,即執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試??荚囶悇e分為臨床、中醫(yī)、口腔和公共衛(wèi)生。其中中醫(yī)包括中醫(yī)、民族醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合等,幾年來民族醫(yī)不斷細化,先后設立了藏醫(yī)、維醫(yī)、朝醫(yī)等多個類別。在考試方法上,我國實行實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試相結(jié)合的考試方法。在考試中制定了測試基本知識、基本理論、基本技能的考試內(nèi)容體系,確定了測量范圍和各個科目的學科內(nèi)容體系,基本形成了科學、適宜的醫(yī)師資格準入測量標準;并先后制定出版了三版《醫(yī)師資格考試大綱》,緊密結(jié)合我國醫(yī)療衛(wèi)生工作實際,逐步向按系統(tǒng)、疾病為基礎的考試模式過渡,注重學科間整合,重點考察考生動手操作能力和綜合運用所學知識解決問題的能力,力求全面、科學地考察考生的知識和能力。在考試組織上,中醫(yī)考試在衛(wèi)生部醫(yī)考委統(tǒng)一領導下聯(lián)合組織、單獨管理,單獨負責實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試命審題工作;軍隊系統(tǒng)醫(yī)師由軍隊團以上政治部門初審后,統(tǒng)一參加地方醫(yī)師資格考試,并統(tǒng)一命題,統(tǒng)一評分標準。在合格線的劃定上,除允許部分省區(qū)確定當?shù)睾细窬€外,醫(yī)師資格考試實行了全國統(tǒng)一標準,統(tǒng)一命題,統(tǒng)一組織,統(tǒng)一合格分數(shù)線。

  五、建立了良好的考試組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查工作機制

  衛(wèi)生部醫(yī)考辦作為衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會的辦事機構,充分發(fā)揮對全國考試工作的組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查和指導的作用。每年召開全國醫(yī)師資格考試工作會,總結(jié)上年度的工作,研究部署本年度的工作。每年考試期間會同衛(wèi)生部有關司局、國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司和國家醫(yī)學考試中心、中醫(yī)師資格認證中心對部分考區(qū)考點進行巡考和監(jiān)督檢查。醫(yī)考辦還不定期地召開專題會議,研究考試工作中的醫(yī)`學教育網(wǎng) 搜集整理有關問題,協(xié)調(diào)解決遇到的困難。國家醫(yī)學考試中心和中醫(yī)師資格認證中心每年對當年的考試考務工作提出具體要求,并根據(jù)《醫(yī)師資格考試考務評估辦法》對考區(qū)的考務工作進行評估,促進了考區(qū)考務管理工作。各地也建立了相應的巡考、評估和監(jiān)督檢查工作機制,對每年醫(yī)師資格考試的順利完成起到了重要作用。

  醫(yī)師資格考試工作是法律賦予的職責,嚴格的執(zhí)業(yè)資格準入制度有效地保證了醫(yī)師隊伍的整體水平,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送了大批合格的醫(yī)學人才。我國醫(yī)師資格考試工作者將繼續(xù)健全考試制度、加強考試管理、保障考試安全,并繼續(xù)擴大國際交流、參與國際合作,不斷提高醫(yī)師資格考試的整體工作質(zhì)量和水平,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供充足、合格的人力資源保障,為推動我國醫(yī)學考試事業(yè)又好又快發(fā)展,為保障人民群眾身體健康和生命安全作出努力。

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