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移植不再是干細(xì)胞治療必經(jīng)之路

2009-04-30 16:53  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  藥物“雞尾酒”定向刺激機(jī)體自身干細(xì)胞修復(fù)潛能

  干細(xì)胞療法問(wèn)世以來(lái),患者一直通過(guò)移植的方式接受治療。長(zhǎng)久以來(lái),研究者都絞盡腦汁探索新的干細(xì)胞用于移植,卻忽視了生物體自身的既有“儲(chǔ)備”。近日,英國(guó)科學(xué)家報(bào)告,用藥物可以刺激動(dòng)物骨髓,釋放出不同類型祖細(xì)胞,可能用于治療心臟病和骨損傷。

  “解放”體內(nèi)的干細(xì)胞

  骨髓干細(xì)胞移植為白血病患者帶來(lái)了生的希望。然而,除去組織配型的困難和移植手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不說(shuō),術(shù)后長(zhǎng)期接受免疫抑制劑治療也大大降低了患者的生活質(zhì)量。如果干細(xì)胞療法能夠走出“移植”的單行線,那么患者將能夠獲得更大的益處。

  近日,英國(guó)倫敦大學(xué)帝國(guó)學(xué)院的蘭金(Rankin)等通過(guò)小鼠試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),聯(lián)用兩種藥物可刺激小鼠骨髓釋放出不同類型的祖細(xì)胞,可能用于修復(fù)骨和心臟損傷。相關(guān)論文2009年1月9日在線發(fā)表于《細(xì)胞·干細(xì)胞》(Cell Stem Cell)。

  祖細(xì)胞與干細(xì)胞相似,均可以分化為特定的組織細(xì)胞,但是與干細(xì)胞不同的是,祖細(xì)胞分化的大方向已經(jīng)確定,不像干細(xì)胞那樣存在無(wú)限可能。

  以往研究表明,長(zhǎng)期接受粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)療法聯(lián)合短期輸注趨化因子受體(CXCR4),可協(xié)同促進(jìn)骨髓中造血祖細(xì)胞動(dòng)員。在此基礎(chǔ)上,研究者探索了不同藥物組合對(duì)動(dòng)員小鼠骨髓中基質(zhì)祖細(xì)胞(SPC)、造血祖細(xì)胞(HPC)和內(nèi)皮祖細(xì)胞(EPC)的作用。

  研究者觀察了CXCR4分別與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)和G-CSF聯(lián)用,對(duì)小鼠體內(nèi)SPC、HPC、EPC的動(dòng)員作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn),VEGF與CXCR4聯(lián)用,可大大促進(jìn)SPC和EPC的循環(huán)和動(dòng)員。而聯(lián)用G-CSF和CXCR4可以有效動(dòng)員HPC。

  研究者之一Rankin博士表示,SPC可以分化成骨或者軟骨,用來(lái)修復(fù)受傷的骨組織。EPC可幫助新生血管形成,修復(fù)心梗發(fā)作后的受損心肌組織。HPC動(dòng)員對(duì)治療白血病有重要意義,聯(lián)用G-CSF和CXCR4動(dòng)員HPC的療法近日在一項(xiàng)關(guān)于骨髓移植的Ⅱ期臨床試驗(yàn)中被證實(shí)有效。

  激發(fā)自身修復(fù)潛能

  Rankin博士認(rèn)為,人體存在一定的修復(fù)能力,如同破損的皮膚能夠愈合,人體內(nèi)部的損傷也可以由人體自身的細(xì)胞來(lái)修復(fù)。研究者所用的藥物只是給身體發(fā)出一個(gè)信號(hào)——某個(gè)地方受傷了需要修復(fù),相應(yīng)細(xì)胞就會(huì)應(yīng)信號(hào)而動(dòng)。Rankin表示,今年將繼續(xù)在嚙齒類動(dòng)物中試驗(yàn)該方法用于修復(fù)特定損傷的有效性。

  英國(guó)心臟基金會(huì)的皮爾遜(Pearson)稱該成果是個(gè)“重要的突破”。雖然這只是一項(xiàng)動(dòng)物試驗(yàn),但這個(gè)想法 “前途無(wú)量”。不過(guò),他同時(shí)表示,該成果應(yīng)用于人類尚需時(shí)日。

  甚至有樂(lè)觀者估計(jì),這個(gè)成果將能在十年內(nèi)進(jìn)入臨床,可用于治療自身免疫病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和心臟病等。將來(lái)很可能找出更先進(jìn)的方法,讓人體給自身提供所需的干細(xì)胞用于修復(fù)更多類型的損傷。

  此外,該療法不涉及生產(chǎn)和毀壞胚胎,所用干細(xì)胞也來(lái)自于生物體自身固有,將避免許多倫理學(xué)爭(zhēng)議。

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