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世界無(wú)煙日

2009-03-25 10:38  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  世界無(wú)煙日 WorldNo-TobaccoDay

  簡(jiǎn)介

  5月31日是“世界無(wú)煙日(WorldNo-TobaccoDay),”自20世紀(jì)50年代以來(lái),全球范圍內(nèi)已有大量流行病學(xué)研究證實(shí),吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要危險(xiǎn)因素。為了引起國(guó)際社會(huì)對(duì)煙草危害人類(lèi)健康的重視,世界衛(wèi)生組織1987年11月建議將每年的4月7日定為“世界無(wú)煙日”,并于1988年開(kāi)始執(zhí)行。自1989年起,世界無(wú)煙日改為每年的5月31日。

  世界無(wú)煙日由來(lái)

  煙草是生長(zhǎng)在南美洲的一種野生植物,最初印第安人將煙葉口嚼或做成卷煙吸吮。煙草在全球盛行了200多年,直到20世紀(jì),人類(lèi)才開(kāi)始認(rèn)識(shí)到煙草對(duì)人類(lèi)的危害。1977年,美國(guó)癌腫協(xié)會(huì)首先提出了控制吸煙的一種宣傳教育方式——無(wú)煙日。這天,在美國(guó)全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行“吸煙危害健康”的宣傳,勸阻吸煙者在當(dāng)天不吸煙,商店停售煙草制品一天。美國(guó)把每年11月第3周的星期四定為本國(guó)的無(wú)煙日。以后,英國(guó)、馬來(lái)西亞、香港等國(guó)家和地區(qū)也相繼制定了無(wú)煙日。

  1987年11月,聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織建議將每年的4月7日定為“世界無(wú)煙日”,并于1988年開(kāi)始執(zhí)行。但因4月7日是世界衛(wèi)生組織成立的紀(jì)念日,每年的這一天,世界衛(wèi)生組織都要提出一項(xiàng)保健要求的主題。為了不干擾其衛(wèi)生主題的提出,世界衛(wèi)生組織決定從1989年起將每年的5月31日定為世界無(wú)煙日,中國(guó)也將該日作為中國(guó)的無(wú)煙日。

  世界無(wú)煙日主題

  1988年:要煙草還是要健康,請(qǐng)您選擇

  1989年:婦女與煙草

  1990年:青少年不要吸煙

  1991年:在公共場(chǎng)所和公共交通工具上不吸煙

  1992年:工作場(chǎng)所不吸煙

  1993年:衛(wèi)生部門(mén)和衛(wèi)生工作者反對(duì)吸煙

  1994年;大眾傳播媒介宣傳反對(duì)吸煙

  1995年:煙草與經(jīng)濟(jì)

  1996年:無(wú)煙的文體活動(dòng)

  1997年:聯(lián)合國(guó)和有關(guān)機(jī)構(gòu)反對(duì)吸煙

  1998年:在無(wú)煙草環(huán)境中成長(zhǎng)

  1999年:戒煙?谔(hào)是“放棄香煙”

  2000年:不要利用文體活動(dòng)促銷(xiāo)煙草口號(hào)“吸煙有害勿受誘惑”

  2001年:清潔空氣,拒吸二手煙

  2002年:無(wú)煙體育—清潔的比賽

  2003年:無(wú)煙草影視及時(shí)尚行動(dòng)

  2004年:控制吸煙,減少貧困

  2004年5月31日是世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)起的第十七個(gè)世界無(wú)煙日,主題是“控制吸煙,減少貧困”。煙草危害是當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一,是人類(lèi)健康所面臨的最大的然而又是可以預(yù)防的危險(xiǎn)因素。目前全球共有11億吸煙者,每年導(dǎo)致近500萬(wàn)例可以預(yù)防的死亡。WHO強(qiáng)調(diào)指出,全球煙草種植、加工和消費(fèi)消耗了自然資源,加劇了貧困。

  2005年:衛(wèi)生工作者與控?zé)?

  2006年:煙草吞噬生命

  2007年:創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境,旨在提醒公眾認(rèn)識(shí)煙草煙霧對(duì)被動(dòng)吸煙者和環(huán)境的危害。

  2008年:無(wú)煙青少年[口號(hào):禁止煙草廣告和促銷(xiāo),確保無(wú)煙青春好年華。]

  世界無(wú)煙日相關(guān)

  香煙中含有1400多種成分。吸煙時(shí)產(chǎn)生煙霧里有40多種致癌物質(zhì),還有十多種會(huì)促進(jìn)癌發(fā)展的物質(zhì),其中對(duì)人體危害最大的是尼古丁、一氧化碳和多種其它金屬化合物。一支煙所含的尼古丁就足以殺死一只小白鼠。香煙煙霧中大量的一氧化碳同血紅蛋白的結(jié)合能力比氧大240~300倍,嚴(yán)重地削弱了紅細(xì)胞的攜氧能力,因此,吸煙使血液凝結(jié)加快,容易引起心肌梗塞、中風(fēng)、心肌缺氧等心血管疾病。更為嚴(yán)重的是,吸煙者還嚴(yán)重妨礙他人健康。研究結(jié)果表明,吸煙者吸煙時(shí)對(duì)旁人的危害比對(duì)他自己還大。

  當(dāng)一支煙被點(diǎn)燃,并被一口一口地吸入體內(nèi)時(shí),你可知道一襲白衣的“妖精”正順著你的呼吸道,慢慢地開(kāi)始了它的這場(chǎng)身體掠奪之戰(zhàn)。

  男性:煙草中尼古丁有抑制性激素分泌及殺傷精子的作用。同時(shí)煙草毒素可阻礙精子和卵子的結(jié)合,大大降低了婦女的受孕機(jī)會(huì)。

  女性:煙草更易影響生理,會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、流產(chǎn)、絕經(jīng)提前等癥狀,并使絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥狀更加嚴(yán)重。

  煙草問(wèn)題已經(jīng)越來(lái)越為世界各國(guó)所關(guān)注。2003年5月21日,在日內(nèi)瓦舉行的世界衛(wèi)生大會(huì)上,世界衛(wèi)生組織192個(gè)成員國(guó)一致通過(guò)了第一個(gè)限制煙草的全球性條約——《煙草控制框架公約》!豆s》要求各國(guó)至少應(yīng)該以法律形式禁止誤導(dǎo)性的煙草廣告,禁止或限制煙草商贊助的國(guó)際活動(dòng)和煙草促銷(xiāo)活動(dòng),鎮(zhèn)壓煙草走私,禁止向未成年人出售香煙,在香煙盒上用30%至50%的面積標(biāo)明“吸煙危害健康”的警示,以及禁止使用“低焦油”、“清淡型”之類(lèi)欺騙性詞語(yǔ)。

  全世界每年死于吸煙及其相關(guān)疾病的人數(shù)達(dá)490萬(wàn)。有資料表明,長(zhǎng)期吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10倍至20倍,喉癌發(fā)病率高6至10倍,冠心病發(fā)病率高2至3倍,循環(huán)系統(tǒng)發(fā)病率高3倍,氣管類(lèi)發(fā)病率高2至8倍。被動(dòng)吸煙的危害更大,每天平均1小時(shí)的被動(dòng)吸煙就足以破壞動(dòng)脈血管。一些與吸煙者共同生活的女性,患肺癌的幾率比常人多出6倍。據(jù)《光明日?qǐng)?bào)》2003年12月12日?qǐng)?bào)道,全球11億煙民中,中國(guó)有3.5億,15歲以上人群吸煙率達(dá)31.1%。

  目前全球吸煙人數(shù)約為11億,估計(jì)到2025年這一數(shù)字將達(dá)到13億至17億。現(xiàn)在每年死于吸煙及其相關(guān)疾病的人數(shù)達(dá)490萬(wàn),每年支出的醫(yī)療費(fèi)和造成的經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)2000億美元。煙草造成人的死亡和人患疾病的數(shù)量有據(jù)可查,但是它在導(dǎo)致貧困增長(zhǎng)方面的作用卻沒(méi)有引起人們的足夠重視。全世界有75%的吸煙者分布在發(fā)展中國(guó)家,他們用于購(gòu)買(mǎi)香煙的家庭開(kāi)支通常非常高,浪費(fèi)了本該用于營(yíng)養(yǎng)、教育等必須開(kāi)支的有限家庭資源。煙草種植還危害環(huán)境。煙草作物攫取土壤營(yíng)養(yǎng),所使用的化肥和殺蟲(chóng)劑造成污染,烤煙需大量消耗森林資源等。最新研究表明,各煙草種植國(guó)近5%的森林砍伐與煙草加工有關(guān)。

  有關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明,吸煙是心腦血管疾病、癌癥、慢性阻塞性肺病等多種疾患的行為危害因素,吸煙已成為繼高血壓之后的第二號(hào)全球殺手。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球每年有500萬(wàn)人死于與吸煙有關(guān)的疾病,如果不加控制,這一數(shù)字到2020年時(shí)將達(dá)到1000萬(wàn)。有資料表明,長(zhǎng)期吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10倍至20倍,喉癌發(fā)病率高6至10倍,冠心病發(fā)病率高2至3倍,循環(huán)系統(tǒng)發(fā)病率高3倍,氣管類(lèi)發(fā)病率高2至8倍。被動(dòng)吸煙的危害更大,每天平均1小時(shí)的被動(dòng)吸煙就足以破壞動(dòng)脈血管。一些與吸煙者共同生活的女性,患肺癌的幾率比常人多出6倍。目前全球有13億煙民,其中9億人在發(fā)展中國(guó)家。吸煙者的人數(shù),特別是青少年煙民的數(shù)量越來(lái)越多。中國(guó)約有3.5億吸煙者。2002年,中國(guó)男性吸煙率為66%,女性吸煙率為3.08%。中國(guó)煙民正趨于低齡化,青少年吸煙人數(shù)高達(dá)5000萬(wàn)。

  與1984年相比,2002年開(kāi)始吸煙的年齡提前了4-5歲,其中男性由22歲降至18歲,女性由25歲降至20歲。

  分別于1984年、1996年和2002年進(jìn)行的三次全國(guó)吸煙流行病學(xué)調(diào)查顯示,中國(guó)青少年的吸煙率呈上升趨勢(shì),目前中國(guó)青少年吸煙人數(shù)高達(dá)5000萬(wàn)。

  中國(guó)是煙草生產(chǎn)和消費(fèi)大國(guó),生產(chǎn)和消費(fèi)均占全球三分之一以上。目前,中國(guó)約有3.5億吸煙者。2002年,中國(guó)男性吸煙率為66%,女性吸煙率為3.08%。與1996年相比,盡管吸煙率略有下降,但是隨著中國(guó)總?cè)丝诘脑黾,吸煙人?shù)仍然增加了3000萬(wàn)。

  調(diào)查還顯示,在中國(guó)被動(dòng)吸煙的主要受害者是婦女和兒童,盡管她們自己并不吸煙,但經(jīng)常在家庭、公共場(chǎng)所遭受他人吸煙的危害。55%的15歲以上女性每天都遭受被動(dòng)吸煙的危害。兒童由于缺乏自我保護(hù)能力,被動(dòng)吸煙情況更為嚴(yán)重。

  據(jù)衛(wèi)生部疾病控制局副局長(zhǎng)孔靈芝介紹,吸煙是造成多種慢性病的重要因素之一。2000年中國(guó)由吸煙導(dǎo)致的死亡人數(shù)近100萬(wàn),超過(guò)艾滋病、結(jié)核、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和,占全部死亡人數(shù)的12%。如不采取控制措施,預(yù)計(jì)到2020年,該比例將上升至33%,死亡人數(shù)將達(dá)到200萬(wàn),其中有一半人將在35歲至64歲間死亡。

  雖然煙草業(yè)一直聲稱(chēng)這個(gè)行業(yè)能夠帶來(lái)就業(yè)和稅收,對(duì)世界經(jīng)濟(jì)有很大貢獻(xiàn),但根據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù),煙草業(yè)對(duì)經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠抵消它對(duì)家庭開(kāi)支、公共健康、環(huán)境和國(guó)民經(jīng)濟(jì)等所造成的損失。因此,世界衛(wèi)生組織將煙草流行作為全球最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題列入重點(diǎn)控制領(lǐng)域。2003年5月,在日內(nèi)瓦舉行的世界衛(wèi)生大會(huì)上,世界衛(wèi)生組織192個(gè)成員國(guó)一致通過(guò)了第一個(gè)限制煙草的全球性條約——《煙草控制框架公約》,為在全球控制煙草危害,共同維護(hù)人類(lèi)健康提供了法律框架。

  控制煙草危害是一個(gè)具有長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。因此,世界衛(wèi)生組織提出“創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境”,也是在告訴公眾,吸煙和被動(dòng)吸煙是人類(lèi)健康所面臨的最大的但又是可以預(yù)防的危險(xiǎn)因素,公眾都有索取享有沒(méi)有煙草煙霧污染的清潔空氣的權(quán)利。只有“創(chuàng)建并享有100%無(wú)煙環(huán)境”,才能更好地保護(hù)人們免受煙草煙霧的危害。

  2008年2月發(fā)布的《世界衛(wèi)生組織全球煙草流行報(bào)告》顯示,煙草是人類(lèi)健康所面臨的最大且又可以預(yù)防的危險(xiǎn)因素,也是按其生產(chǎn)說(shuō)明使用卻導(dǎo)致高達(dá)50%吸食者死亡的唯一消費(fèi)品。20世紀(jì)煙草流行導(dǎo)致全球1億人死亡,如果各國(guó)政府不采取有力措施,這個(gè)數(shù)字將在21世紀(jì)變成10億,而且80%發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。全世界只有5%的人生活在完全禁止煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助的國(guó)家,10億青少年中的85%生活在發(fā)展中國(guó)家。煙草業(yè)的廣告和促銷(xiāo)活動(dòng),能誘惑青少年吸煙。青少年一旦嘗試了煙草這一高度成癮的產(chǎn)品,很容易造成終身煙草依賴(lài)。廣泛禁止煙草廣告和促銷(xiāo),杜絕煙草行業(yè)對(duì)任何賽事或活動(dòng)的贊助,是保護(hù)青少年不受煙草危害的最有效途徑之一。

  中國(guó)有3億多人吸煙,約占全球吸煙總?cè)藬?shù)的三分之一。2005年的調(diào)查報(bào)告顯示,我國(guó)15歲以上男女學(xué)生的現(xiàn)在吸煙率分別為22.4%和3.9%。2002年,男性教師吸煙率高達(dá)48.4%,既給兒童青少年造成了不良影響,又為學(xué)??zé)煿ぷ髟黾恿穗y度。

  健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)的幸福。兒童、青少年是國(guó)家的未來(lái),為進(jìn)一步做好控?zé)熉募s工作,提高全社會(huì)對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí),保護(hù)未成年人。

  拒絕煙草廣告

  煙草業(yè)的廣告和促銷(xiāo)活動(dòng),能誘惑青少年吸煙。青少年一旦嘗試了煙草這一高度成癮的產(chǎn)品,很容易造成終身煙草依賴(lài)。廣泛禁止煙草廣告和促銷(xiāo),杜絕煙草行業(yè)對(duì)任何賽事或活動(dòng)的贊助,是保護(hù)青少年不嘗試使用煙草的極有效途徑!稛煵菘刂瓶蚣芗s》也特別要求各締約國(guó)在《公約》生效5年內(nèi)廣泛禁止煙草廣告和促銷(xiāo)活動(dòng)。

  青少年暴露于煙草制品廣告、促銷(xiāo)和贊助活動(dòng),以及煙草制品的可獲得性、易獲得性,優(yōu)惠的價(jià)格和社會(huì)可接受性對(duì)青少年嘗試使用煙草、變成習(xí)慣性的煙草消費(fèi)者起了至關(guān)重要的作用。煙草促銷(xiāo)活動(dòng)與青少年第一次使用煙草存在因果關(guān)系,而暴露于煙草制品宣傳廣告是導(dǎo)致青少年使用煙草制品的重要因素。

  創(chuàng)建無(wú)煙學(xué)校

  為青少年學(xué)生創(chuàng)造良好的無(wú)吸煙環(huán)境,教育培養(yǎng)學(xué)生不吸煙,不僅有益于學(xué)生身心健康的發(fā)展,而且對(duì)民族體質(zhì)的增強(qiáng)和整體人群健康水平的提高以及社會(huì)良好風(fēng)尚的建立都具有深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。為此,我們倡議全體教職員工積極投入“創(chuàng)建無(wú)煙學(xué)校”的活動(dòng)中去。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)將率先垂范帶頭不吸煙,學(xué)校的教室、實(shí)驗(yàn)室、圖書(shū)館、會(huì)議室、辦公室等公共場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙。校內(nèi)任何地方均不設(shè)煙具,不向來(lái)客敬煙。積極宣傳吸煙有害健康的科學(xué)知識(shí),倡導(dǎo)并形成學(xué)生主動(dòng)規(guī)勸家長(zhǎng)、老師戒煙、禁煙的良好氛圍,把禁煙納入精神文明建設(shè)的軌道。

  1998-2002年在嘉興地區(qū)開(kāi)展了中國(guó)/WHO以控?zé)煘榍腥朦c(diǎn)的健康促進(jìn)學(xué)校項(xiàng)目。截至2007年年底,全省共有健康促進(jìn)學(xué)校金獎(jiǎng)學(xué)校4所,銀獎(jiǎng)學(xué)校24所,銅獎(jiǎng)學(xué)校126所學(xué)校,所有獲得“健康促進(jìn)學(xué)校”榮譽(yù)的學(xué)校均要求達(dá)到無(wú)煙學(xué)校的標(biāo)準(zhǔn)。

  “無(wú)煙奧運(yùn)”活動(dòng)

  2008年北京奧運(yùn)會(huì)是《公約》生效后第一次舉辦的奧運(yùn)會(huì),世界衛(wèi)生組織和國(guó)際奧組委對(duì)“無(wú)煙奧運(yùn)”高度重視,并將采取聯(lián)合行動(dòng)。為體現(xiàn)綠色奧運(yùn)、人文奧運(yùn)和科技奧運(yùn)的理念,各奧運(yùn)舉辦城市將積極開(kāi)展“無(wú)煙奧運(yùn)”項(xiàng)目。據(jù)了解,《北京市公共場(chǎng)所禁止吸煙范圍若干規(guī)定》將于5月1日起在北京正式實(shí)施。該規(guī)定擴(kuò)大了禁止吸煙的范圍,明確了公共場(chǎng)所管理單位的職責(zé),完善了公共場(chǎng)所禁止吸煙的措施,為達(dá)到無(wú)煙奧運(yùn)、全面實(shí)現(xiàn)公共場(chǎng)所“完全無(wú)煙”的目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)。

  吸煙的危害

  一、與吸煙相關(guān)的疾病主要有

  1.心血管疾。何鼰熍c冠心病、高血壓、猝死、血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病有關(guān),吸煙促使血液形成凝塊和降低人體對(duì)心臟病先兆的感應(yīng)能力。

  2.呼吸系統(tǒng)疾。郝灾夤苎、肺氣腫、COPD和肺癌。

  3.消化系統(tǒng)疾。合詽儭⑽秆、食管癌、結(jié)腸病變、胰腺癌和胃癌。

  4.腦血管疾。何鼰熢黾幽X出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險(xiǎn)。另外吸煙可損傷腦細(xì)胞、損害記憶力、影響對(duì)問(wèn)題的思考及引起精神紊亂等。

  5.內(nèi)分泌疾。何鼰20支/日,可使糖尿病危險(xiǎn)增加1倍。吸煙亦促發(fā)甲狀腺疾病。

  6.口腔疾病:如唇癌、口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染、口腔粘膜色素沉著、口腔異味等。

  7.眼科疾病主要包括:中毒性視神經(jīng)病變、視覺(jué)適應(yīng)性減退、黃斑變性、白內(nèi)障等。

  二、對(duì)青少年的危害

  吸煙對(duì)青少年危害性更大。據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明,青少年正處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,各生理系統(tǒng)、器官都尚未成熟,其對(duì)外界環(huán)境的有害因素的抵抗力較成人為弱,易于吸收毒物,損害身體的正常生長(zhǎng)。據(jù)美國(guó)25個(gè)州的調(diào)查,吸煙開(kāi)始年齡與肺癌死亡率呈負(fù)相關(guān)。若將不吸煙者肺癌死亡率為1.00時(shí),15歲以下開(kāi)始吸煙者其死亡率為19.68;20~24歲為10.08;25歲以上為4.08。說(shuō)明吸煙開(kāi)始年齡越早,肺癌發(fā)生率與死亡率越高。

  吸煙損害大腦,使思維變得遲鈍,記憶力減退,影響學(xué)習(xí)和工作,使學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)下降。心理研究結(jié)果表明,吸煙者的智力效能比不吸煙者減低10.6%。

  三、吸煙對(duì)孕婦和胎兒的影響

  吸煙幾乎損害人體全部重要器官:呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及其它重要臟器,這些損害男女是相同的。然而婦女其特殊的身體結(jié)構(gòu)和孕育下一代的生理特點(diǎn),吸煙婦女及其胎兒可受到一些特殊的危害。

  首先,吸煙可使夫婦雙方的生育率下降。英國(guó)通過(guò)對(duì)17000位育齡婦女進(jìn)行了11年的追蹤研究表明,吸煙可降低生育率。每天吸煙10支以上的婦女不育率為10.7%,而不吸煙婦女只有5.4%。另一項(xiàng)調(diào)查也認(rèn)為吸煙與不吸煙的婦女相比,患不孕癥的可能性要高2.7倍;如果夫妻雙方都吸煙,則不孕的可能性比不吸煙的夫妻高5.3倍。新的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明,煙草中的尼古丁對(duì)精子的外形、能動(dòng)力及線(xiàn)性游動(dòng)能力和精子穿透卵子的能力均有影響,且尼古丁濃度越高,影響越大。英國(guó)一項(xiàng)研究報(bào)告,發(fā)現(xiàn)吸煙組精子濃度與活動(dòng)精子百分比都顯著低于不吸煙組。吸煙組精液中的精子平均含量為2500萬(wàn)個(gè)/毫升,不吸煙組平均含量為6300萬(wàn)個(gè)/毫升;吸煙組活動(dòng)精子僅占全部精子的49%,不吸煙組則達(dá)到63%以上。故吸煙是造成男性不育癥的重要原因之一。

  孕婦吸煙對(duì)胎兒的發(fā)育和健康是非常不利的。煙草中含有大量的有毒物質(zhì),除大家所熟知的尼古丁外,還有氫氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、芳香族化合物和焦油等。這些有毒物質(zhì)可以隨著煙霧被吸收到母體血液中,使母體內(nèi)的血氧含量降低,胎盤(pán)中的血氧含量也隨之減少。胎兒由于缺氧,可造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,故吸煙孕婦所生的低體重兒(體重低于2500克)是不吸煙婦女的兩倍。這些嬰兒不僅體質(zhì)弱,且出生一年內(nèi)患嚴(yán)重疾病的危險(xiǎn)性大,死亡率高。近年來(lái)的不少研究還表明,吸煙孕婦比不吸煙孕婦較易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎。調(diào)查還發(fā)現(xiàn),婦女懷孕期間吸煙會(huì)損害他們女兒成年后的生育能力。

  孕婦吸煙可增加胎兒先天性畸形的發(fā)生率。有資料表明,吸煙母親所生先天畸形兒的數(shù)量是非吸煙母親的2.3倍。吸煙導(dǎo)致胎兒發(fā)生無(wú)腦兒、腭裂、唇裂、癡呆和體格發(fā)育障礙等畸形兒是不吸煙者的2.5倍。

  國(guó)外近兩年的研究成果表明,胎兒經(jīng)母體接觸香煙中的尼古丁等化學(xué)物質(zhì),可嚴(yán)重影響耳蝸的神經(jīng)細(xì)胞,影響內(nèi)耳將聲波向神經(jīng)元的傳遞,故孕婦吸煙可導(dǎo)致胎兒聽(tīng)力障礙。美國(guó)的一項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn),吸煙孕婦所生的嬰兒聽(tīng)力不正常。經(jīng)跟蹤調(diào)查,兒童長(zhǎng)到6~12歲時(shí),根據(jù)母親孕期吸煙情況將其分別進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試,結(jié)果顯示:孕婦吸煙越多,兒童聽(tīng)力反應(yīng)越差;被動(dòng)吸煙的兒童也發(fā)現(xiàn)類(lèi)似結(jié)果。

  丹麥研究人員進(jìn)行的一次大規(guī)模調(diào)查證實(shí),30%~40%的猝死嬰兒與他們的母親在懷孕期間吸煙有關(guān),在懷孕期間吸煙的婦女生下的嬰兒發(fā)生猝死的危險(xiǎn)性要比不吸煙婦女的嬰兒高3倍。研究人員指出,香煙中的尼古丁可能是罪魁禍?zhǔn),因(yàn)槟峁哦【哂邢魅趸蚱茐奶鹤晕冶Wo(hù)機(jī)制的作用。

  另?yè)?jù)調(diào)查,吸煙者所生嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率為7.3%,而不吸煙者所生嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率為4.7%。德國(guó)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),孕婦吸煙對(duì)胎兒的危害,比目前公認(rèn)的還要嚴(yán)重,懷孕期若每天吸煙10支,胎兒患癌的危險(xiǎn)性增加50%,患白血病的可能性增加一倍。研究人員在吸煙婦女新生兒的尿液中發(fā)現(xiàn)了典型的產(chǎn)生于煙草的NNAL致癌物質(zhì)。胎兒通過(guò)臍帶吸收了尼古丁,并在肝臟把它轉(zhuǎn)化為NNAL,最后通過(guò)腎臟排出體外。這樣,吸煙孕婦使其胎兒的肝臟、腎臟和肺均受到了損害。

  孕婦吸煙除對(duì)胎兒有以上的間接作用之外,吸煙對(duì)胎兒還有直接作用。吸煙能加速胎兒心率和減少呼吸運(yùn)動(dòng)。煙內(nèi)的尼古丁和其他有毒物質(zhì)還能通過(guò)血液滲入胎盤(pán),輸送給胎兒,甚至給還不完善的臟器造成損害。

  孕婦吸煙不但對(duì)胎兒造成很大的傷害,對(duì)其自身的身體也十分不利。有報(bào)道表明,吸煙的孕婦在臨產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)胎盤(pán)早剝、出血、早破水等合并癥比正常產(chǎn)婦高1~2倍。

  所以,為了下一代的健康長(zhǎng),為了孕婦自身的身體健康,孕婦應(yīng)遠(yuǎn)離香煙,并避免被動(dòng)吸煙,在清新愉悅的環(huán)境中度過(guò)孕產(chǎn)期。

  四、對(duì)婦女的危害

  1.吸煙與宮外孕

  近20年來(lái),世界各地婦女宮外孕的發(fā)生率(主要是輸卵管妊娠)增長(zhǎng)了兩三倍。過(guò)去都認(rèn)為宮外孕的主要原因是盆腔炎和性傳播疾病,然而為什么在盆腔炎和性疾病發(fā)病率減少的地區(qū),宮外孕仍呈上升趨勢(shì)呢?專(zhuān)家們一直在尋找新的宮外孕危險(xiǎn)因素,其中之一就是卷煙的煙霧。專(zhuān)家們發(fā)現(xiàn),無(wú)論性生活史、盆腔感染史、節(jié)育史和生育史怎樣變動(dòng),宮外孕的發(fā)生都與孕婦吸入的煙霧量有明顯關(guān)系。研究人員將孕婦分成兩組,吸煙組的宮外孕發(fā)生率為40.1%,而不吸煙組為29.7%,兩組有明顯差異。美國(guó)華盛頓大學(xué)的一個(gè)研究小組,對(duì)274名宮外孕患者和同期727名受孕婦女進(jìn)行了病例對(duì)照研究,認(rèn)為吸煙婦女發(fā)生輸卵管妊娠的危險(xiǎn)比不吸煙者高40%。

  孕婦吸煙發(fā)生宮外孕的原因,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),煙霧可以刺激小血管壁而使其增厚,因而盆腔內(nèi)血液循環(huán)發(fā)生變化,從而引起受精卵著床變異等一系列變化。有人認(rèn)為,尼古丁損傷了輸卵管中將卵子送入子宮的微發(fā)絲狀結(jié)構(gòu),妨礙受精卵正常輸送至子宮。所以,在美國(guó)提出了“如果你懷孕,請(qǐng)馬上戒煙”的口號(hào)。孕婦不但不能吸煙,還應(yīng)避免到煙霧較多的場(chǎng)所去。

  2.吸煙與不孕癥

  吸煙女性卵子的受精率大大減弱。吸煙女性與不吸煙女性相比,患不孕癥的可能要高出2.7倍。美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn),吸煙者的生育力比不吸煙者低72%。英國(guó)的研究人員對(duì)45名正在接受試管受精的不育婦女發(fā)現(xiàn),尼古丁的分解物可丁寧(cotinina)對(duì)受孕有明顯影響。研究人員認(rèn)為可丁寧能影響婦女生殖周期中雌性激素的產(chǎn)生,可丁寧的婦女與沒(méi)有這種物質(zhì)的婦女相比,受精卵的比例減少60%。如果丈夫也吸煙,情況就更糟,統(tǒng)計(jì)表明,吸煙的夫婦不孕的可能比不吸煙的夫婦高5.3倍。

  3.吸煙與痛經(jīng)

  許多吸煙者都這樣說(shuō),吸煙令人感到“輕松”,“減緩緊張的情緒”,使他(她)們“感覺(jué)良好”。但是,意大利米蘭大學(xué)的研究表明:這種暫時(shí)的“輕松”可以引起痛經(jīng),也就是婦女們所說(shuō)的要命的小肚子痛。醫(yī)生們觀(guān)察了年齡從15~44歲的251名婦女。在歷時(shí)18個(gè)月的隨訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn),除外了與痛經(jīng)有關(guān)的疾病如纖維腺瘤、卵巢囊腫以及子宮內(nèi)膜異位等,與非吸煙者相比,每天吸10~30支卷煙的婦女患痛經(jīng)的危險(xiǎn)率是前者的2倍。吸煙史長(zhǎng)達(dá)10~20年的婦女則幾乎是不吸煙者患痛經(jīng)危險(xiǎn)的3倍其發(fā)生原因,是由于吸煙可使血管收縮,而使血管變窄,并且減慢血液流動(dòng)。據(jù)專(zhuān)家分析,這或許可以部分解釋痛經(jīng)的發(fā)生原因,即吸煙也使子宮內(nèi)膜血流減少,而發(fā)生痛性痙攣。

  4.吸煙促使絕經(jīng)提前

  據(jù)《美國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》1994年報(bào)道,一項(xiàng)研究表明,在17歲前即開(kāi)始吸煙或每日吸一包煙達(dá)20年的婦女在40歲以前絕經(jīng)可能性會(huì)增加2至3倍。研究者們選擇了344名在47歲前自然絕經(jīng)的婦女,同時(shí)以344名年齡配對(duì)仍在行經(jīng)或在47歲后絕經(jīng)的婦女為對(duì)照。結(jié)果表明,和不吸煙的對(duì)照者相比,曾經(jīng)吸煙的婦女在45歲至54歲絕經(jīng)比例增加43%。有意義的是,在任何年齡,吸煙是使卵巢衰竭的危險(xiǎn)因素。并非在40歲時(shí)吸煙才與卵巢衰竭有關(guān),即使在25歲至30歲年齡段,吸煙也是個(gè)危險(xiǎn)因素。為什么吸煙可使絕經(jīng)提前?有研究表明,煙塵中的某些成分對(duì)卵泡有毒,導(dǎo)致卵泡提前消失;蛘呤怯捎诖菩约に厝狈λ隆N鼰煂(dǎo)致絕經(jīng)提前約1~3年。

  5.女性吸煙使骨質(zhì)疏松

  澳大利亞墨爾本大學(xué)的醫(yī)生對(duì)41對(duì)孿生姊妹的研究證實(shí),吸煙婦女在老年時(shí)骨質(zhì)更脆弱,更易發(fā)生骨折。41對(duì)孿生姊妹中吸煙和不吸煙者配對(duì),年齡在23~73歲間,測(cè)定其腰椎、股骨頸、股骨干的骨密度。成年后仍繼續(xù)吸煙的女性,吸煙者骨重量指數(shù)比不吸煙者平均低5%~10%。每隔10年進(jìn)行一次骨密度測(cè)定,吸煙者比不吸煙者,腰椎骨密度低2%,股骨頸低2%,股骨干低1.4%。研究顯示,骨密度每降低10%,骨強(qiáng)度則降低30%,只要10年內(nèi)骨密度降低10%,那么引起股骨頸骨折的發(fā)生率增加44%。美國(guó)推算,每年約25萬(wàn)人因骨質(zhì)疏松引起股骨頸骨折而住院,女性為男性的6~8倍。每年死亡人數(shù)約有5萬(wàn),這個(gè)數(shù)字同乳腺癌的死亡數(shù)字相等。

  美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究表明:婦女絕經(jīng)后用雌性激素補(bǔ)充治療,如果仍吸煙,可能會(huì)降低雌性激素治療的保護(hù)作用。他說(shuō):“吸煙的婦女服雌激素,髖關(guān)節(jié)骨折的危險(xiǎn)與不服雌性激素婦女一樣大。”

  6.吸煙婦女會(huì)引起尿失禁

  據(jù)1992年的一項(xiàng)研究揭示,吸煙婦女有發(fā)生尿失禁的危險(xiǎn)增加1.5倍,而戒煙者尿失禁的危險(xiǎn)增加1.2倍。研究人員觀(guān)察了322位患尿失禁的中年婦女和284名年齡相同而無(wú)尿失禁的婦女。與無(wú)尿失禁的婦女相比,患尿失禁的婦女多數(shù)為吸煙者或原先吸煙者。吸煙越多,越易發(fā)生尿失禁。吸煙者和原先吸煙者加在一起,其總的膀胱控制出問(wèn)題的危險(xiǎn)升高28%。

  咳嗽可能是吸煙者發(fā)生尿失禁的重要原因。咳嗽嚴(yán)重到一定程度就會(huì)引起控制尿流的肌肉的物理性損傷。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證明尼古丁可使膀胱控制尿流的肌肉受到其毒素影響而損傷。當(dāng)然,衰老和生育會(huì)使支持膀胱的結(jié)構(gòu)如骨盆底變?nèi)鹾拖麓,?dǎo)致尿失禁。

  7.吸煙減少母乳分泌量

  美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn),吸煙對(duì)嬰兒的另一有害影響是減少了母乳的分泌數(shù)量及質(zhì)量。研究人員稱(chēng),吸煙婦女產(chǎn)后兩周時(shí)產(chǎn)乳量比不吸煙婦女少21%。產(chǎn)后4周時(shí)少分泌43%,而到產(chǎn)后6周時(shí),則差別達(dá)46%,吸煙婦女乳中脂肪含量比不吸煙婦女少19%。如母親停止吸煙后其乳汁分泌量便上升,說(shuō)明停止吸煙后,吸煙的不良影響便會(huì)減弱或消失。其機(jī)理尚待研究。

  8.吸煙并服避孕藥婦女易患心臟病

  婦女吸煙又服避孕藥可明顯增加心血管疾病如心肌梗塞的危險(xiǎn)。美國(guó)最近開(kāi)展的一項(xiàng)研究,對(duì)5779名18~44歲的婦女進(jìn)行普查,發(fā)現(xiàn)7.4%的婦女既吸煙又服避孕藥,其中1.1%每日吸煙超過(guò)20支。研究分析表明,吸煙并服用避孕藥的婦女比一般人群急性心梗發(fā)生率高200%。

  美國(guó)研究人員對(duì)二千多名婦女的研究發(fā)現(xiàn):那些每天吸煙25支以上并同時(shí)使用口服避孕藥物的婦女受害最大,她們比不吸煙婦女患心梗的可能性大13倍。研究說(shuō),吸煙和避孕藥物使血液凝塊的可能性加大。日本研究報(bào)道,吸煙同時(shí)口服避孕藥的心肌梗塞死亡率比不吸煙者的心肌梗塞死亡率高達(dá)11.7倍,年齡越大,吸煙時(shí)間越長(zhǎng),其死亡率越高。所以美國(guó)食品藥物管理局在口服避孕藥物說(shuō)明書(shū)上注明不要吸煙。

  9.?huà)D女吸煙促進(jìn)衰老

  早在1928年美國(guó)霍普金斯醫(yī)學(xué)院的玻爾醫(yī)生研究細(xì)胞生物學(xué)時(shí),便首先提出缺氧可使衰老加速的理論。吸煙形成長(zhǎng)期缺氧及體內(nèi)雌性激素分泌減少而致提前衰老。美國(guó)學(xué)者把一部分年齡相仿的吸煙婦女,根據(jù)吸煙時(shí)間的長(zhǎng)短及吸煙量的多少,劃分四個(gè)組進(jìn)行研究。結(jié)果表明:吸煙時(shí)間長(zhǎng),吸煙量大者進(jìn)入絕經(jīng)期早,嘴唇和眼角過(guò)早地出現(xiàn)皺紋,牙齒發(fā)黃,皮膚粗糙,失去富有彈性豐潤(rùn)的外表,過(guò)早地出現(xiàn)衰老的一些征象。

  10.吸煙與婦科腫瘤

  北京醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科《吸煙和婦科腫瘤的關(guān)系》的報(bào)告指出,通過(guò)回顧性調(diào)查,271例已確診為各種婦科惡性腫瘤患者,與375例年齡匹配的非婦科癌患者及正常婦女作對(duì)照,發(fā)現(xiàn)宮頸癌與卵巢癌在吸煙婦女中較不吸煙者的相對(duì)危險(xiǎn)度高,前者為4.4,后者為2.8。家庭中被動(dòng)吸煙者比無(wú)被動(dòng)吸煙者發(fā)生宮頸癌的相對(duì)危險(xiǎn)度高2.5倍。有文獻(xiàn)報(bào)道,尼古丁及其代謝產(chǎn)物可丁寧(cotinina)在吸煙患者的血清、尿及陰道分泌物中,均較不吸煙者高;可丁寧在被動(dòng)吸煙者血清中也升高。

  乳腺癌:丹麥對(duì)3240名接受乳腺X線(xiàn)檢查的婦女調(diào)查發(fā)現(xiàn),吸煙20年以上婦女患乳腺癌危險(xiǎn)增加30%,吸煙30年以上者這一危險(xiǎn)增加60%;吸煙者癌癥發(fā)病比不吸煙者早8年。美國(guó)癌癥研究中心認(rèn)為,近年來(lái)婦女乳腺癌發(fā)病率增高,同吸煙這個(gè)環(huán)境因素有很大關(guān)系,大多數(shù)患乳腺癌婦女的第一病因便是吸煙。他們對(duì)60多萬(wàn)名婦女進(jìn)行的6年跟蹤調(diào)查表明,吸煙婦女死于乳腺癌的比率,比不吸煙婦女高25%,而且吸煙越多,吸煙時(shí)間越長(zhǎng),婦女死于乳腺癌的危險(xiǎn)越大。

  宮頸癌:挪威發(fā)表的一項(xiàng)以6000名婦女為對(duì)象的9年隨訪(fǎng)調(diào)查表明,吸煙婦女比不吸煙者患子宮頸癌或惡性腫瘤的機(jī)會(huì)高出50%,尤其是每日吸煙15支或更多及煙齡達(dá)10年以上者,比不吸煙的婦女患子宮頸癌的機(jī)會(huì)高80%以上。而長(zhǎng)期積累于子宮頸細(xì)胞的煙堿,是導(dǎo)致癌變的主要因素。報(bào)告還發(fā)現(xiàn),如婦女的丈夫或男友是煙民,每日跟他一起生活的女性,患子宮頸癌的機(jī)會(huì)比配偶不吸煙的婦女發(fā)病機(jī)會(huì)高40%。

  英國(guó)醫(yī)學(xué)家指出,性生活頻繁和吸煙的婦女比不吸煙婦女患宮頸癌和死于宮頸癌的可能性大一倍。吸煙者的子宮中缺少朗格罕氏細(xì)胞(Langerhanscells),而在人體受到某種病毒或化學(xué)產(chǎn)品威脅時(shí),這種細(xì)胞可增強(qiáng)其免疫系統(tǒng)的功能。如吸煙越多,這種細(xì)胞就越少,吸煙婦女比不吸煙婦女少1/3。他們認(rèn)為,hpv病毒是子宮頸癌的主要誘因,當(dāng)受到hpv病毒感染時(shí),郎格罕氏細(xì)胞缺少使免疫功能降低而致癌。在英國(guó),每年有2000名婦女死于宮頸癌。有科專(zhuān)家說(shuō),吸煙導(dǎo)致子宮患一種“小艾滋病”。

  美國(guó)早在1984年做過(guò)調(diào)查,吸煙婦女患子宮頸癌的危險(xiǎn)性比不吸煙婦女增加3.4倍;又發(fā)現(xiàn),每天被動(dòng)吸煙3小時(shí)(或更多)的婦女,患子宮頸癌的危險(xiǎn)性比不在吸煙環(huán)境中生活的婦女增加3倍。

  卵巢囊腫:據(jù)《美國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》1994年報(bào)道,吸煙使婦女患功能性卵巢囊腫的危險(xiǎn)增加一倍。作者觀(guān)察了98名15~39歲初步診斷為功能性卵巢囊腫的病人。病例中不包括孕婦、產(chǎn)后3個(gè)月的婦女、因不孕癥而接受藥物治療的婦女或者被診斷為患多囊卵巢病、囊性畸胎瘤、子宮內(nèi)膜瘤、囊性腺瘤及囊性腺癌的婦女。239名婦女為對(duì)照?刂屏梭w重、經(jīng)產(chǎn)情況、流產(chǎn)史、卵巢囊腫史和現(xiàn)在口服避孕藥情況等干擾因素,吸煙的婦女患功能性卵巢囊腫的危險(xiǎn)為對(duì)照組的兩倍。試驗(yàn)研究表明,吸煙有抗雌激素效應(yīng),吸煙既能減少內(nèi)源性雌激素的產(chǎn)生,又能改變絕經(jīng)前婦女雌激素的代謝。

  11.吸煙損害老年婦女身體健康

  美國(guó)一項(xiàng)研究顯示,65歲以上吸煙的婦女同不吸煙者和戒煙者相比,其肌力、敏捷、協(xié)調(diào)、步態(tài)、思維、反應(yīng)、生活能力和平衡等12種身體狀態(tài)指標(biāo)較差,日平均吸12支者,幾乎每項(xiàng)指標(biāo)都差。吸煙還是動(dòng)脈硬化,特別是下肢動(dòng)脈硬化的一個(gè)危險(xiǎn)因素,多年吸煙可影響行走及運(yùn)動(dòng)功能。研究還顯示,老年人戒煙后,可改善健康程度。

  世界無(wú)煙日綜述:英國(guó)禁煙措施多

  吸煙有害健康,人人皆知,但英國(guó)吸煙人數(shù)一直有增無(wú)減,并朝著低齡化方向發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì),英國(guó)約有1000萬(wàn)煙民,在11歲到15歲人群中,約有9%染上煙癮。減少吸煙人數(shù)已成為英國(guó)政府公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn)之一。為此,政府近年來(lái)采取多種措施開(kāi)展禁煙運(yùn)動(dòng)。

  英國(guó)衛(wèi)生部2005年3月公布了《公共健康白皮書(shū)》,承諾用4年時(shí)間,分步實(shí)現(xiàn)在工作場(chǎng)所、餐館及可提供就餐服務(wù)的酒吧等公共場(chǎng)所禁煙。

  為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),政府首先通過(guò)立法禁煙。根據(jù)英國(guó)下議院通過(guò)的法案,從2008年7月1日起,英格蘭地區(qū)的全部公共場(chǎng)合都將實(shí)行禁煙。在禁煙區(qū)吸煙者將被罰款50英鎊;沒(méi)有貼出“禁止吸煙”標(biāo)志的場(chǎng)所將被罰款200英鎊到1000英鎊;禁煙場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)業(yè)主如不制止吸煙行為,將被處以最高2500英鎊的罰款。此前,蘇格蘭地區(qū)、北愛(ài)爾蘭地區(qū)已先后于2006年3月和2008年3月開(kāi)始執(zhí)行禁煙法案。

  其次,嚴(yán)格限制和管理煙草銷(xiāo)售。2003年初,英國(guó)實(shí)施的《煙草廣告及促銷(xiāo)限制法》規(guī)定,禁止煙草公司以商標(biāo)形式贊助各項(xiàng)體育賽事。2006年6月后,除煙草貿(mào)易中針對(duì)買(mǎi)方進(jìn)行煙草介紹外,煙草廣告、宣傳等直接或間接鼓勵(lì)擴(kuò)大煙草消費(fèi)的一切活動(dòng)被全面禁止。

  第三,不斷調(diào)高煙草稅。1998年后,英國(guó)的煙草稅平均每年增長(zhǎng)5%。目前,英國(guó)政府對(duì)煙草征收的稅費(fèi)在煙草價(jià)格中占80%,排名世界第二。

  第四,提高購(gòu)煙法定年齡。2008年1月1日,英國(guó)政府宣布將于2008年10月把英格蘭與威爾士地區(qū)購(gòu)買(mǎi)香煙者的法定年齡從16歲提高到18歲,以減少青少年煙民人數(shù)。

  第五,加強(qiáng)戒煙行動(dòng)。具體措施包括:對(duì)有意戒煙的人提供免費(fèi)咨詢(xún)并免費(fèi)提供戒煙藥品,與藥廠(chǎng)合作研究開(kāi)發(fā)戒煙藥,對(duì)有意戒煙但煙癮較大的煙民特別是孕婦免費(fèi)提供尼古丁替代品等。

  第六,加強(qiáng)打擊香煙走私力度。海關(guān)人員可以自由檢查煙草零售商店,并有權(quán)起訴出售走私香煙的經(jīng)銷(xiāo)商。

  目前,禁煙行動(dòng)在英國(guó)已深入人心。民調(diào)顯示,近九成不吸煙者支持禁煙法;99%的經(jīng)營(yíng)業(yè)主表示,他們已經(jīng)為禁令實(shí)施做好了準(zhǔn)備;約40%的煙民打算盡早戒煙。

  《2007年中國(guó)控制吸煙報(bào)告》

  在第20個(gè)“世界無(wú)煙日”到來(lái)前夕,中國(guó)衛(wèi)生部29日發(fā)布《2007年中國(guó)控制吸煙報(bào)告》,向公眾詳細(xì)闡釋吸煙與被動(dòng)吸煙的危害及應(yīng)對(duì)措施。這是中國(guó)發(fā)布的首份控?zé)焾?bào)告,宣示了中國(guó)保護(hù)公民健康的鄭重承諾及履行《煙草控制框架公約》的堅(jiān)定決心。

  報(bào)告說(shuō),中國(guó)吸煙人數(shù)已達(dá)3.5億,每年死于與吸煙有關(guān)疾病的人數(shù)近100萬(wàn)。據(jù)此推算,中國(guó)遭受被動(dòng)吸煙危害的人數(shù)達(dá)5.4億,每年死于被動(dòng)吸煙的人數(shù)超過(guò)10萬(wàn)。

  吸煙和被動(dòng)吸煙的危害不僅局限于疾病負(fù)擔(dān),其帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)成本涉及個(gè)人、企業(yè),乃至整個(gè)社會(huì),其中主要包括直接和間接的醫(yī)療成本,以及生產(chǎn)力損失。此外,允許吸煙的工作場(chǎng)所維護(hù)和清潔成本也會(huì)更高,火災(zāi)危險(xiǎn)更大,并且需要支付的保險(xiǎn)金也可能更多。然而調(diào)查發(fā)現(xiàn),只有35%的受訪(fǎng)者知曉被動(dòng)吸煙的健康危害,但是也存在許多誤區(qū),比如很多人相信,“只要使用通風(fēng)設(shè)施,在室內(nèi)吸煙對(duì)其他人沒(méi)有太大影響”。 醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)搜.集整.理

  “每一個(gè)過(guò)早終結(jié)的生命就是一條拒絕吸煙和被動(dòng)吸煙的重要理由,”中國(guó)衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王隴德說(shuō),“龐大的吸煙和被動(dòng)吸煙人群說(shuō)明中國(guó)離公約的要求還有相當(dāng)大的距離。”

  2005年,中國(guó)正式批準(zhǔn)《煙草控制框架公約》;2006年,公約在中國(guó)生效。公約指出,各締約方承認(rèn),科學(xué)已明確證實(shí)接觸煙草煙霧會(huì)造成死亡、疾病和功能喪失。

  為切實(shí)履行公約,2007年3月,衛(wèi)生部成立了履行公約領(lǐng)導(dǎo)小組;5月29日,衛(wèi)生部依托中國(guó)疾病預(yù)防控制中心設(shè)立的履行公約領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室正式揭牌,并發(fā)布《2007年中國(guó)控制吸煙報(bào)告》。

  中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任、履行公約領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任楊功煥介紹說(shuō),這份報(bào)告針對(duì)中國(guó)人群對(duì)被動(dòng)吸煙的危害認(rèn)識(shí)缺乏的事實(shí),列舉了被動(dòng)吸煙對(duì)健康危害的科學(xué)證據(jù),分析了被動(dòng)吸煙的主要影響因素、公眾對(duì)公共場(chǎng)所禁止吸煙的態(tài)度以及立法現(xiàn)狀,并在此基礎(chǔ)上提出了應(yīng)對(duì)策略。

  “希望報(bào)告能促進(jìn)各級(jí)政府立法或制定相關(guān)規(guī)定,防止公眾在室內(nèi)工作場(chǎng)所、公共交通工具及室內(nèi)公共場(chǎng)所遭受被動(dòng)吸煙的危害。”楊功煥說(shuō)。

  王隴德說(shuō),為提高履行公約的能力,中國(guó)在2006年及2007年在中央補(bǔ)助地方項(xiàng)目中設(shè)立控?zé)煂?zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),在全國(guó)31個(gè)省區(qū)市開(kāi)展履約工作培訓(xùn),并已建立48個(gè)城鄉(xiāng)社區(qū)控?zé)煾深A(yù)綜合試點(diǎn)。

  同時(shí),衛(wèi)生部正在修訂《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》,新的條例將強(qiáng)化公共場(chǎng)所禁止吸煙的規(guī)定。

  衛(wèi)生部還呼吁各奧運(yùn)舉辦城市盡快出臺(tái)“無(wú)煙奧運(yùn)”行動(dòng)計(jì)劃,并切實(shí)貫徹落實(shí),把“無(wú)煙奧運(yùn)”納入“綠色奧運(yùn)”。

  世界衛(wèi)生組織駐華代表處高級(jí)項(xiàng)目管理官員司徒農(nóng)博士說(shuō),這一承諾向世界發(fā)出一個(gè)強(qiáng)有力的信號(hào),中國(guó)政府已經(jīng)做好準(zhǔn)備向煙草“開(kāi)戰(zhàn)”。

  《煙草控制框架公約》

  吸煙對(duì)人體所有器官均會(huì)產(chǎn)生損害,煙草已成為繼高血壓之后的第二號(hào)全球殺手。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球目前有煙民約13億人,每年有500萬(wàn)人死于與吸煙有關(guān)的疾病。如果對(duì)煙草不加控制,本世紀(jì)吸煙致病死亡人數(shù)將可能達(dá)到1億,比上個(gè)世紀(jì)翻一番。中國(guó)目前的煙民數(shù)量約3.2億。近年來(lái),中國(guó)的吸煙率呈下降趨勢(shì)。

  為了減少煙草危害,世界衛(wèi)生大會(huì)1996年5月提議進(jìn)行《煙草控制框架公約》(FrameworkConventiononTobaccoControl--FCTC)的談判。1999年5月,第52屆世界衛(wèi)生大會(huì)決定啟動(dòng)公約的談判,并確定在2003年5月完成。2000年10月,公約的政府間談判正式開(kāi)始,并于2003年3月通過(guò)公約最后文本。2003年5月,在日內(nèi)瓦召開(kāi)的第56屆世界衛(wèi)生大會(huì)上,世界衛(wèi)生組織192個(gè)成員一致通過(guò)了第一個(gè)限制煙草的全球性公約——《煙草控制框架公約》,為在全球控制煙草危害、共同維護(hù)人類(lèi)健康提供了法律框架。

  這一公約及其議定書(shū)對(duì)煙草及其制品的成分、包裝、廣告、促銷(xiāo)、贊助、價(jià)格和稅收等問(wèn)題均作出了明確規(guī)定。公約的主要目標(biāo)是提供一個(gè)由各締約方在國(guó)家、區(qū)域和全球各級(jí)實(shí)施煙草控制措施的框架,以便使煙草使用和接觸“二手煙”頻率大幅度下降,從而保護(hù)當(dāng)代和后代人免受煙草對(duì)健康、社會(huì)、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)造成的破壞性影響。

  2005年2月27日,《煙草控制框架公約》正式生效。它是由世界衛(wèi)生組織主持達(dá)成的第一個(gè)具有法律效力的國(guó)際公共衛(wèi)生條約,也是針對(duì)煙草的第一個(gè)世界范圍多邊協(xié)議。

  截至2007年7月,已有148個(gè)締約方,涵蓋了全球80%以上的人口。145個(gè)締約國(guó)已批準(zhǔn)公約生效。俄羅斯決定加入《煙草控制框架公約》

  2003年11月,中國(guó)成為該公約的第77個(gè)簽約國(guó)。2005年8月,全國(guó)人大常委會(huì)表決批準(zhǔn)了該公約,10月正式向聯(lián)合國(guó)交存了批準(zhǔn)書(shū)。

  公約生效后,各締約國(guó)須嚴(yán)格遵守公約的各項(xiàng)條款:提高煙草的價(jià)格和稅收,禁止煙草廣告,禁止或限制煙草商進(jìn)行贊助活動(dòng),打擊煙草走私,禁止向未成年人出售香煙,在香煙盒上標(biāo)明“吸煙危害健康”的警示,并采取措施減少公共場(chǎng)所被動(dòng)吸煙等。

  《公約》明確指出,吸煙會(huì)引起上癮,吸煙和被動(dòng)吸煙會(huì)導(dǎo)致“死亡、疾病和喪失機(jī)能”,并且對(duì)目前吸煙兒童和青少年日益增多、煙草廣告和促銷(xiāo)手段產(chǎn)生影響表示警惕。

  最早的煙草發(fā)現(xiàn):

  最早的煙草是在印第安的一個(gè)女孩的院子里,是不知名的鳥(niǎo)帶來(lái)了種子,孩子也沒(méi)有除草,它就生長(zhǎng)起來(lái)了。后來(lái)她發(fā)現(xiàn)這種草很好聞,就把它獻(xiàn)給國(guó)王,國(guó)王把草點(diǎn)起來(lái)聞煙,煙草首次被人們發(fā)現(xiàn)。

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