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護(hù)理查房記錄如何寫

  時間:2011年6月28日3:00PM地點:6舍12樓婦產(chǎn)科

  出席人員:XX、XX、XXX

  婦產(chǎn)科2007年醫(yī)療質(zhì)量分析

  一、工作量上升:

  1、門診量上升;

  病房治療量、手術(shù)例數(shù)上升。

  2、糾紛數(shù)下降;

  平均住院天數(shù)下降(婦科8.35天↘7.40天;產(chǎn)科5.00天↘4.96天)

  床位使用率上升(婦科104.7%↗105%;產(chǎn)科107.7%↗138.5%)

  二、目前面對問題:

  1、醫(yī)保費用超支

  原因:

  (1)醫(yī)保病人、??漆t(yī)院轉(zhuǎn)入,檢查、治療費用上升

  (2)腹腔鏡手術(shù)增多

 ?。?)醫(yī)保單病種指標(biāo)低,手術(shù)費用高

  對策:

 ?。?)進(jìn)一步簡化檢查,合理使用抗生素

 ?。?)減免不必要的收費

 ?。?)酌情考慮提高醫(yī)保單病種指標(biāo)

  2、婦產(chǎn)科所屬部門多,人員比較分散

  3、工作量明顯上升

 ?。?)進(jìn)修醫(yī)生大幅度較少

 ?。?)所屬部門多,人員有限

 ?。?)調(diào)動人員積極性,保證醫(yī)療質(zhì)量

  4、B超室

 ?。?)人員后繼梯隊急需培養(yǎng)

 ?。?)超聲儀器陳舊,對產(chǎn)科畸形篩查有困難

 ?。?)B超室環(huán)境差,無通風(fēng)設(shè)備。

  5、門診無陰道鏡,液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT),流失了較多病人,易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

  6、應(yīng)對產(chǎn)科生育高峰

 ?。?)產(chǎn)房產(chǎn)休調(diào)整布局,增加床位

 ?。?)部門協(xié)調(diào),加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員管理,保證醫(yī)療質(zhì)量

  三、護(hù)理人員方面:

  1、年齡老化、面臨退休

  2、專業(yè)性強(qiáng)、人員培養(yǎng)周期強(qiáng)

  3、產(chǎn)科現(xiàn)有13名護(hù)士,難以應(yīng)對日益增長的需要。

  4、產(chǎn)科場地局促,設(shè)施陳舊。

  四、需各科室協(xié)調(diào)的問題:

  1、病理科多次病理報告退發(fā)、錯發(fā),影響臨床工作質(zhì)量、效率。

  2、輸血科供血遲,血小板預(yù)約時間長,產(chǎn)科急癥危重病人搶救常面臨困難。

  3、選擇性接臺手術(shù)病人等待時間長,影響滿意率。

  4、門診7樓周六無收費,病人多次往返于2~7樓,意見大、糾紛多。

  5、住院病人周五11:30后和周六無心電圖、胸片檢查。病人等待時間長,住院天數(shù)長。

  6、拷機(jī)問題。希望多用拷機(jī)方式或書面方式通知,因為手機(jī)短信有時收不到,有時接到通知時間較晚,甚至是過期通知。

  五、反饋與整改

  1、門診7樓周六無收費:經(jīng)過門診部協(xié)調(diào)問題已經(jīng)解決并從本周六開始實施。

  2、急診婦科診室需配置聽診器和血壓計:診室內(nèi)有立式血壓計。

  3、建議:開展形式多樣化的座談會加強(qiáng)醫(yī)患溝通;為了醫(yī)院和學(xué)科的發(fā)展,新生兒治療和護(hù)理不能忽略。

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