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執(zhí)業(yè)護士外科護理輔導:體液失調(diào)護理評估
護理評估
(一)健康史
1.一般資料:年齡、性別、體重、飲食習慣等。
2.既往史:了解有無慢性疾病,如糖尿病、腎臟疾病、消化道疾病等。
(二)身體狀況
1.生命體征是否穩(wěn)定醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理
2.皮膚和黏膜
3.神經(jīng)精神表現(xiàn)
4.液體出入量
(三)輔助檢查
1.電解質變化
2.心電圖檢查
3.中心靜脈壓:正常值為0.59~1.18kPa(6~12cmH2O)。
(四)心理狀態(tài)