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初級護師考試重點:病人的皮膚護理

2011-04-18 16:22 醫(yī)學教育網
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  皮膚護理護師考試經??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網搜集整理如下: 

  皮膚是抵御外界有害物質入侵的第一道屏障,長期臥床病人,由于疾病的影響,生活自理能力差,汗液中的鹽分及含氮物質常存留在皮膚上,和皮脂、皮屑、灰塵、細菌結合粘液于皮膚表面,刺激皮膚使其抵抗力降低,易致各種感染,因此,應加強臥床病人的皮膚護理。, 

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  1.保持皮膚清潔、干燥、使病人舒適?!?/p>

  2.促進皮膚的血液循環(huán),增強其排泄功能,預防皮膚感染?!?/p>

  3.觀察全身皮膚有無異常,為臨床診治提供依據。 

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  1.盆浴和淋浴 適用于全身情況良好的病人,懷孕7個月以上的孕婦禁用盆浴。 

 ?。?)用物 臉盆、肥皂、浴巾,毛巾2條,拖鞋,清潔衣褲。 

 ?。?)操作方法 

 ?、贁y帶用物送病員進浴室,關閉門窗,調節(jié)室溫在22-24℃上,浴室不宜閂門,以便發(fā)生意外時及時入內。②向病人交待有關事項,如調節(jié)水溫的方法,呼叫鈴的應用,不宜用濕手接觸電源開關,貴重物品如手表、錢包、飾物等應代為存放。③了解病人入浴時間,如時間過久應予詢問,以防發(fā)生意外。若遇病人發(fā)生昏暈厥,應立即抬出,平臥、保暖,并配合醫(yī)生共同處理?!?/p>

 ?。?)注意事項①飯后須過1小時才能進行沐浴,以免影響消化。②水溫不宜太熱,室溫不宜太高,時間不宜過長,以免發(fā)生暈厥或燙傷等意外情況。 

  2.床上擦浴法 適用于病情較重,生活不能自理的病人。 

 ?。?)用物 同盆浴,另備熱水桶(水溫47-50℃,并根據年齡、季節(jié)、生活習慣增減水溫),污水桶,清潔被單,50%酒精,滑石粉,小剪刀?!?/p>

  (2)操作方法?、賯潺R用物攜至床旁,作好解釋,詢問需要。必要時關門窗,以屏風遮擋病人。熱水桶、污桶放于床旁,移開桌椅,備好臉盆、水、毛巾、肥皂。如病情許可,放平床上支架。②浴巾鋪于頸前,松開領扣,先為病人洗臉、頸部。將毛巾纏于手上,依次擦洗眼、額、鼻翼、面頰部、嘴部、耳后直至下頜及頸部。③協(xié)助病人側臥洗雙手。脫下上衣(先近側后遠側,如有外傷則先健肢后患肢),在擦洗部們下面鋪上大毛巾,按順序先擦洗兩上肢。④換熱水后擦洗胸腹部,協(xié)助病人側臥,背向護士,依次擦洗頸、背部。⑤協(xié)助穿上衣,脫下褲子,更換清水及毛巾后,再依次擦洗會陰部、臀部及兩下肢至踝部。⑥將病人兩膝屈起,將浴巾鋪于床尾,泡洗雙腳,洗凈擦干,協(xié)助穿褲。⑦需要時修剪指、趾甲、梳頭,更換床單,骨突部位用50%酒精按摩,防止褥瘡的發(fā)生,清理用物,歸還原處?!?/p>

  (3)注意事項①動作要輕穩(wěn)、敏捷,防止受涼。②掌握用毛巾擦洗的步驟:先用涂肥皂的濕毛巾擦洗,再用濕毛巾擦凈肥皂,最后用浴巾擦干,在擦洗過程中用力要適當,根據情況更換清水(水溫要適宜),在腋窩及腹股溝等皮膚皺折處應擦洗干凈。③注意觀察病情及全身皮膚情況,如出現(xiàn)寒戰(zhàn),面色蒼白、脈速等,應立即停止操作?!?/p>

  3.床上沐浴法適用于夏季臥床的病人,不適用于年老體弱的患者?!?/p>

  (1)用物 同盆浴用物,另備塑料水槽?!?/p>

 ?。?)操作方法 將用物攜至床旁,向病人作好解釋。將水槽放于病人身下,然后充氣,使四周挺起一槽形盆,放入40℃左右溫水,床邊圍屏風,協(xié)助病人脫去衣褲后沐浴。洗凈后打開下端的排水孔排出污水,再塞住排水孔換水沖凈后排盡污水,擦干全身,撤去水槽,更換清潔衣褲,整理床單元。此法節(jié)省人力與時間,且清洗徹底?!?/p>

  還有用聚乙烯塑料布制成的床上浴盆,由盆體、充氣枕頭,充氣閥、排水閥、塑料管等組成。充氣后形狀為橡皮船型體積小、操作簡便。

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