一、內(nèi)科病人心理護(hù)理

　　（一）內(nèi)科病人的心理特點(diǎn)1.思想負(fù)擔(dān)加重2.有多種心理反應(yīng)3.心理矛盾突出（二）心理護(hù)理的常用措施1.內(nèi)科護(hù)士要理解、同情病人。注意觀察病人的情緒和行為的變化，耐心聽(tīng)取病人的訴說(shuō)，仔細(xì)研究病人的心理需要。根據(jù)病人的需要，采取相應(yīng)的心理護(hù)理。

　　2.做診療檢查和護(hù)理操作前，護(hù)士向病人作好說(shuō)明解釋工作，取得病人的信任。提高病人的適應(yīng)程度，有利于做好診療護(hù)理工作。

　　3.對(duì)產(chǎn)生依賴心理的病人，在給予必要的合理照顧的同時(shí)，要密切觀察病人，配合暗示療法，鼓勵(lì)病人自我鍛煉，消除疑慮，增強(qiáng)自理能力的信心。

　　4.對(duì)有沮喪、絕望心理的病人，應(yīng)多關(guān)懷、體貼、鼓勵(lì)，爭(zhēng)取病人家屬和朋友的積極支持，鼓勵(lì)和幫助病人共渡難關(guān)。

　　5.對(duì)盲目自信、產(chǎn)生自持心理的病人，應(yīng)加強(qiáng)健康教育，提高病人對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，發(fā)揮病人對(duì)診治和護(hù)理的主觀積極性。

　　6.對(duì)多因素造成心身疾病的病人，要加強(qiáng)心理衛(wèi)生指導(dǎo)，尋找合理疏泄的途徑，擺脫心理障礙，保持生理心理平衡。

　　二、內(nèi)科疾病各期病人的護(hù)理

　?。ㄒ唬﹥?nèi)科疾病各期病人的特點(diǎn)

　　1.急性病期——起病急驟、進(jìn)展迅速、病勢(shì)兇猛，自覺(jué)癥狀明顯，常導(dǎo)致病人不良心理反應(yīng)。

　　2.慢性病期——病期冗長(zhǎng)，身體有不可逆轉(zhuǎn)的病理變化，不能完全康復(fù)。病情時(shí)好時(shí)壞，療效不顯著，病人需要長(zhǎng)期治療和護(hù)理，造成病人許多軀體痛苦和精神折磨。

　　3.疾病康復(fù)期——疾病或理化因素造成的組織器官的器質(zhì)性改變已基本修復(fù)，進(jìn)入了健康好轉(zhuǎn)或功能恢復(fù)階段，特殊情況下可留有后遺癥、廢用性殘疾。

　　4.老年人護(hù)理——老年人的臟器和神經(jīng)系統(tǒng)功能有所衰退，代償能力和免疫功能減低，常有多種疾病并存。

　?。ǘ└髌诓∪说淖o(hù)理措施

　　1.急性病期病人的護(hù)理（1）心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，以誠(chéng)相待，護(hù)理技術(shù)操作要準(zhǔn)確熟練，以使病人消除疑慮，有安全感，提高配合診療和護(hù)理的積極性。

　　（2）加強(qiáng)病情觀察：體溫、脈搏、呼吸、血壓是人體的生命體征，是體現(xiàn)人體基本情況的可靠指標(biāo)。急性病期的病情變化較快，必須加強(qiáng)觀察，認(rèn)真測(cè)量和記錄。

　?。?）疾病護(hù)理：根據(jù)病人存在的護(hù)理方面的問(wèn)題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。如針對(duì)炎癥、高熱、食欲減退等問(wèn)題，可以給予抗感染治療、降溫護(hù)理、口腔護(hù)理、補(bǔ)充液體、改善膳食、鼓勵(lì)進(jìn)餐，以保證營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)抗病能力。

　?。?）健康教育：選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，根據(jù)病人的具體情況，對(duì)病人進(jìn)行康復(fù)和保健預(yù)防知識(shí)的宣傳教育。

　　2.慢性病期病人的護(hù)理

　?。?）心理護(hù)理：對(duì)疾病造成病人的痛苦和悲觀失落感，護(hù)士應(yīng)予以理解和同情。鼓勵(lì)病人疏泄抑郁和煩惱，并和病人多談心，使其提高認(rèn)識(shí)，要堅(jiān)持治療、適當(dāng)鍛煉，病情是可以得到長(zhǎng)期緩解的。

　　（2）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：因疾病造成病人較長(zhǎng)時(shí)間的機(jī)體和心理精神的影響，有長(zhǎng)期消耗和食欲不振的現(xiàn)象，所以需要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

　?。?）協(xié)助和訓(xùn)練病人自我照顧：首先要使病人消除依賴思想，并要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行積極的和安全的訓(xùn)練。

　?。?）對(duì)并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理：①增進(jìn)機(jī)體抵抗力。要保證營(yíng)養(yǎng)、睡眠和良好的情緒，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行鍛煉。

　?、趨f(xié)助合理用藥。對(duì)長(zhǎng)期用藥的病人，要了解用藥的種類(lèi)、名稱、劑量，注意觀察用藥后的不良反應(yīng)，以便及時(shí)處理。不要隨便改變和增減用藥的種類(lèi)和劑量。

　　（5）指導(dǎo)自我護(hù)理：指導(dǎo)病人了解所患疾病的發(fā)生和發(fā)展的過(guò)程、誘發(fā)因素，以防止病情反復(fù)。指導(dǎo)病人了解所患疾病可能會(huì)發(fā)生哪些并發(fā)癥及其原因，以防止發(fā)生并發(fā)癥。鼓勵(lì)病人參加力所能及的工作、社會(huì)活動(dòng)，提高生活的自理能力。

　　3.康復(fù)期病人的護(hù)理

　　（1）心理護(hù)理：幫助急性病康復(fù)期病人克服過(guò)于急躁或過(guò)于小心謹(jǐn)慎兩種不良心理狀態(tài)，指導(dǎo)病人逐漸康復(fù)。幫助慢性病人及有殘疾的病人解除消極的思想顧慮，提高主觀積極性，努力恢復(fù)和適應(yīng)正常功能。

　?。?）功能鍛煉：根據(jù)具體病人的病情進(jìn)行指導(dǎo)，康復(fù)鍛煉的種類(lèi)、強(qiáng)度、時(shí)間和次數(shù)也要根據(jù)變化做適當(dāng)調(diào)整。

　?。?）培養(yǎng)病人自我保健意識(shí)和能力：幫助病人心理康復(fù)，正確對(duì)待康復(fù)鍛煉；幫助病人制定適宜的鍛煉計(jì)劃。提出合理的膳食建議。使病人以積極的心態(tài)堅(jiān)持鍛煉和自我保健，對(duì)生活充滿信心。

　　4.老年人的護(hù)理

　　（1）心理護(hù)理：幫助老年人樹(shù)立"順應(yīng)自然、防病防傷、隨遇而安、無(wú)往不樂(lè)"的生活態(tài)度。在力所能及的原則下。注意提高生活能力和社會(huì)能力。

　?。?）維護(hù)生理功能：保持合理營(yíng)養(yǎng)、保證充足睡眠、保持適當(dāng)活動(dòng)、促進(jìn)排泄。

　?。?）減輕疼痛不適：疼痛常與焦慮伴隨。因此要多加關(guān)注?？刹扇p輕或消除疼痛的一些措施。

　?。?）并發(fā)癥、意外事件的預(yù)防及護(hù)理：加強(qiáng)晨晚間護(hù)理、加強(qiáng)安全防范。

　?。?）加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)：要密切觀察用藥反應(yīng)，重視老年人的自我感覺(jué)。經(jīng)靜脈輸入藥物，必須控制滴速，一旦出現(xiàn)輕微反應(yīng)，應(yīng)立即作必要的處理。對(duì)在家里自己服藥的老人，一定要給予詳細(xì)指導(dǎo)。

　　（6）保健指導(dǎo)：使老年人應(yīng)有腦體交替活動(dòng)的生活節(jié)奏，不宜疏于活動(dòng)；要保持穩(wěn)定愉快的情緒；對(duì)有慢性病的老年人，應(yīng)指導(dǎo)自我護(hù)理的知識(shí)和技能。