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護(hù)士資格考試重點(diǎn):必背知識(shí)點(diǎn)(41~50)

  護(hù)士資格考試必背知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:

  知識(shí)點(diǎn)41:心功能

  心功能分級(jí)

  根據(jù)臨床表現(xiàn)和活動(dòng)能力,心功能分為四級(jí):

  心功能一級(jí)臨床表現(xiàn):體力活動(dòng)不受限制;

  心功能二級(jí)臨床表現(xiàn):體力活動(dòng)輕度受限制,日?;顒?dòng)可引起氣急、心悸;

  心功能三級(jí)臨床表現(xiàn):體力活動(dòng)明顯受限制,稍事活動(dòng)即引起氣急、心悸,有輕度臟器淤血體征;

  心功能四級(jí)臨床表現(xiàn):體力活動(dòng)重度受限制,休息時(shí)亦氣急、心悸,有重度臟器淤血體征。

  根據(jù)心功能情況決定活動(dòng)和休息原則醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理:

  心功能一級(jí)患者,可不限制活動(dòng),但應(yīng)增加午休時(shí)間;

  心功能二級(jí)患者,可起床稍事輕微活動(dòng),但需增加活動(dòng)的間歇時(shí)間和睡眠時(shí)間;

  心功能三級(jí)患者,以臥床休息,限制活動(dòng)量為宜;

  心功能四級(jí)患者,必須嚴(yán)格臥床休息,給予半臥位或坐位。對(duì)臥床患者應(yīng)照顧其起居,方便患者的生活。

  知識(shí)點(diǎn)42:呼吸氣味的改變

  1)惡臭味:可見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張或肺膿腫病人。

  2)肝腥(肝臭)味:可見(jiàn)于肝性腦?。ǜ位杳裕┎∪恕?

  3)氨(尿)味;可見(jiàn)于尿毒癥病人。

  4)爛蘋果味:可見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒病人。

  5)刺激性大蒜味:可見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人。

  知識(shí)點(diǎn)43:外源性、內(nèi)源性哮喘的區(qū)別

外源性內(nèi)源性
有已知的過(guò)敏原無(wú)已知的過(guò)敏原
過(guò)敏原皮試陽(yáng)性皮試陰性
lgE測(cè)定多增多lgE正?;蚱?/td>
常在童年、青少年發(fā)病多在成年人發(fā)病
間歇性發(fā)作多持續(xù)性發(fā)作
多有過(guò)敏史少有過(guò)敏史(7%)
家族過(guò)敏史多見(jiàn)家族過(guò)敏史少見(jiàn)(20%)
多有明顯季節(jié)性可常年發(fā)作
嗜酸粒細(xì)胞增多嗜酸粒細(xì)胞正?;蛏栽?/td>

  知識(shí)點(diǎn)44:新生兒的特殊生理狀態(tài)

  (1)生理性體重下降:出生后2~4天有一暫時(shí)體重下降,4天后回升,7~10天應(yīng)恢復(fù)出生時(shí)的體重。

 ?。?)生理性黃疸:出生2~3天出現(xiàn),于4~6天最明顯,2周內(nèi)消退醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

 ?。?)乳腺增大,出生后3~5天,有時(shí)可有乳汁,2~3周消退,禁止擠乳,以防感染和乳腺管的損傷。

 ?。?)陰道出血:女嬰出生后5~7天有時(shí)可見(jiàn)有少量陰道出血,持續(xù)1~2天自止。

  知識(shí)點(diǎn)45:2歲以下小兒營(yíng)養(yǎng)不良

  2歲以下小兒患營(yíng)養(yǎng)不良一般分Ⅰ~Ⅲ度;

 ?、穸葼I(yíng)養(yǎng)不良:其測(cè)量方法是:在腹部臍旁乳線上,以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角,將皮脂層捏起,其厚度在0.8~0.4公分,此時(shí)腹部,軀干和臀部的脂肪變薄,內(nèi)臟功能無(wú)改變。體重低于正常15~25%.

 ?、蚨葼I(yíng)養(yǎng)不良:腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪消失,面頰變薄,消瘦明顯,內(nèi)臟功能降低,患兒煩躁,免疫功能降低,易感染疾病。體重低于正常25~40%.

 ?、蠖葼I(yíng)養(yǎng)不良:全身皮下脂肪層幾乎消失,消瘦更甚,內(nèi)臟功能減退明顯,出現(xiàn)精神不安,胃腸功能紊亂等癥狀。易發(fā)生各種疾患,體重低于正常40%以上。

  知識(shí)點(diǎn)46:產(chǎn)后出血的原因

 ?。?)子宮收縮乏力。

 ?、偃硇砸蛩兀河邢男约膊。瑺I(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重貧血,產(chǎn)程延長(zhǎng)或者難產(chǎn)使體力消耗厲害的,使用過(guò)多的鎮(zhèn)靜劑,麻醉劑和降壓藥等。

  ②局部因素:羊水過(guò)多,巨大兒,多胎等子宮肌纖維過(guò)度伸展,子宮肌纖維退行性變,前置胎盤等。

  (2)胎盤滯留和殘留,妨礙了子宮收縮。

  (3)軟產(chǎn)道損傷。

  (4)凝血功能障礙:重型胎盤早剝,妊高征、死胎、羊水栓塞等。

  知識(shí)點(diǎn)47:預(yù)產(chǎn)期推算方法

  末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加9,日期加7;如為陰歷,月份仍減3或加9,但日期加15.實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可以相差1~2周。如孕婦記不清末次月經(jīng)的日期,則可根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、胎動(dòng)開(kāi)始時(shí)間以及子宮高度等加以估計(jì)。

  知識(shí)點(diǎn)48:常用漱口溶液

 ?。?)0.9%氯化鈉溶液:清潔口腔,預(yù)防感染??谇籶H值為中性時(shí)適用。

 ?。?)朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液):輕微抑菌,消除口臭??谇籶H值為中性時(shí)適用。

 ?。?)0.02%呋喃西林溶液;清潔口腔,有廣譜抗菌作用??谇籶H值為中性時(shí)適用醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

 ?。?)1%~3%過(guò)氧化氫溶液:遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧,有抗菌、防臭作用??谇籶H值偏酸性時(shí)適用。

  (5)1%~4%碳酸氫鈉溶液:屬堿性藥劑,用于真菌感染??谇籶H值偏酸性時(shí)適用。

  (6)2%~3%硼酸溶液:屬酸性防腐劑,可改變細(xì)菌的酸堿平衡,起抑菌作用??谇籶H值偏堿性時(shí)適用。

 ?。?)0.1%醋酸溶液:用于銅綠假單胞菌感染時(shí)??谇籶H值偏堿性時(shí)適用。

  知識(shí)點(diǎn)49:顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)

  頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。還可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼球外展不全、復(fù)視、頭暈、反應(yīng)遲鈍、智力減退;晚期可出現(xiàn)生命體征的變化,如血壓升高、心率緩慢;脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等;最后可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能衰竭。

  知識(shí)點(diǎn)50:宮頸癌臨床分期

 ?、衿诎┝鱿抻趯m頸(不考慮宮體是否受侵)。Ⅰa1期輕微顯微鏡下間質(zhì)浸潤(rùn)Ⅰa2期顯微鏡下可測(cè)量的微小瘤,間質(zhì)浸潤(rùn)深度自上皮或腺體基底膜向下不超過(guò)5mm,水平方向浸潤(rùn)不超過(guò)7mm,大于上述病變范圍應(yīng)為Ⅰb期。b期病變范圍超過(guò)Ⅰa2期,臨床可見(jiàn)或看不見(jiàn)病灶,已有的脈管(靜脈或淋巴管)侵犯不變更分期,但應(yīng)特別注明,以便決定是否影響以后的治療。

  Ⅱ期癌瘤超出宮頸,但浸潤(rùn)未達(dá)盆壁,癌瘤已累及陰道,但未達(dá)到下三分之一。Ⅱa期無(wú)明顯宮旁浸潤(rùn)。Ⅱb期有明顯的宮旁浸潤(rùn)。

  Ⅲ期癌瘤浸潤(rùn)已達(dá)盆壁,直腸檢查時(shí)與盆壁間無(wú)間隙;腫瘤累及陰道下三分之一;有腎盂積水或腎無(wú)功能者均屬Ⅲ期,除外因其他原因引起的腎盂積水或腎無(wú)功能。Ⅲa期癌瘤浸潤(rùn)未達(dá)盆壁,但累及陰道三分之一。Ⅲb期癌瘤浸潤(rùn)已達(dá)盆壁,或腎盂積水,或腎無(wú)功能。

  Ⅳ期癌瘤傳播已超出真骨盆,或臨床侵犯膀胱或直腸粘膜。Ⅳa期癌瘤侵犯至臨近器官。Ⅳb期癌瘤播散至遠(yuǎn)處器官。

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