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護士資格考試重點:循環(huán)系統(tǒng)疾病護理

2009-08-20 09:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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循環(huán)系統(tǒng)疾病護理是護士資格考試經(jīng)常考到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:

循環(huán)系統(tǒng)的組成

  由心臟、血管、調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組成,心臟是血液循環(huán)的動力器官,它連接大血管,大血管分支形成中、小血管及毛細血管,交織如網(wǎng),構(gòu)成一個環(huán)型封閉的管道系統(tǒng)。

  循環(huán)系統(tǒng)的功能

  為全身組織器官運送血液,通過血液循環(huán)將氧、營養(yǎng)物質(zhì)和激素等供給組織,并將代謝廢物運走,以保證人體正常新陳代謝的進行。

  循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀

  一、胸痛

  原因:循環(huán)系統(tǒng)疾病引發(fā)的胸痛常由心肌缺血所致,多見于心絞痛、心肌梗死,由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血引起。其它原因可見于主動脈瓣關(guān)閉不全或狹窄、肥厚型心肌病等。

  疼痛——心絞痛誘因:體力活動、情緒激動、寒冷、飽餐、吸煙、心動過速等部位:心前區(qū),主要在胸骨后,界限模糊。

  性質(zhì)、程度:壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感、燒灼感。

  放射:左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指,顎、咽或下頜部。

  伴隨癥狀:被迫停止原有的動作,面色蒼白、出冷汗、心率增快等。

  時間:持續(xù)數(shù)分鐘,一般3~5分鐘。

  緩解方式:休息或含服硝酸甘油后1~5分鐘內(nèi)緩解。

  疼痛——心肌梗死先兆:先兆癥狀可于起病前數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn),常見的為既無心絞痛者新近出現(xiàn)心絞痛,原有穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型,且發(fā)作頻繁、程度嚴重、時間延長,硝酸甘油療效差。

  典型癥狀:其性質(zhì)和部位與心絞痛相似,但程度更劇烈,成難以忍受的壓榨、窒息醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理或為燒灼樣。

  放射部位:上腹部、下頜、勁部、背部、左側(cè)肩部等部位伴隨癥狀:大汗淋漓、煩躁不安、恐懼及頻死感。惡心、嘔吐。

  心絞痛發(fā)作的護理休息遵醫(yī)囑應用硝酸甘油(含服片劑、靜滴、微泵)

  吸氧描記心電圖病情觀察

  心肌梗死疼痛的護理

  休息:1~3天內(nèi)絕對臥床休息止痛:藥物止痛(杜冷丁、嗎啡、曲馬多)、吸氧2~4升/分、遵醫(yī)囑應用硝酸甘油動態(tài)監(jiān)測心電圖變化

  二、呼吸困難

  呼吸困難在循環(huán)系統(tǒng)疾病中是左心功能不全的典型表現(xiàn)。

  特點:1)運動或勞動時加重,休息時緩解或減輕。

  2)仰臥時加重,坐位時減輕。(端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難)

  呼吸困難的護理

  病情觀察:呼吸困難出現(xiàn)的時間、與體位的關(guān)系、誘因、緩解方式;監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律和呼吸音,心律、心率,紫紺程度;加強巡視(夜間)。

  衣物、被蓋應寬松,以減少憋悶感。

  體位:半坐位、端坐位或兩腿下垂吸氧:高、中、低流量氧氣吸入。

  液體量控制、輸液速度控制、記錄出入量。

  三、心悸

  是指病人自覺心跳或心慌并伴心前區(qū)不適感,心悸的發(fā)生常與多種疾病引起的心臟搏動增強、各種心律失常及心臟神經(jīng)官能癥有關(guān)。

  心悸的護理

  1、評估:有無誘因、持續(xù)時間、緩解方式、伴隨癥狀。

  2、臥床休息、心理護理、穩(wěn)定情緒。

  3、病情觀察:心率、心律、心電圖檢查。

  4、藥物治療:鎮(zhèn)靜、抗心律失常。

  5、健康教育:勞逸結(jié)合、生活規(guī)律、保持情緒穩(wěn)定、戒煙、避免刺激性食物。

  四、暈厥

  定義:是一時性廣泛腦組織缺血、缺氧后引起的短暫、突然的可逆性意識喪失。由于心排血量醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理突然下降出現(xiàn)的暈厥稱阿—斯綜合征。

  病因:各種器質(zhì)性心臟病引起的嚴重心律失常,如:陣發(fā)性心動過速、心室纖顫、心跳驟停、高度房室傳導阻滯、病竇綜合征。

  伴隨癥狀:面色蒼白、惡心、嘔吐、頭暈、眼黑、出冷汗等。

  暈厥的護理

  1、立即臥床休息、吸氧。

  2、觀察意識改變及生命體征變化。

  3、心電圖檢查、心電監(jiān)護,嚴密監(jiān)測心律、心率。

  4、做好搶救準備:藥物、除顫儀、心臟起搏器等。

  五、水腫

  在循環(huán)系統(tǒng)是右心功能不全較晚期的典型表現(xiàn),水腫開始出現(xiàn)在身體最低的部位,嚴重的右心功能不全可出現(xiàn)全身水腫,并可有胸、腹水。

  水腫的護理

  1、飲食:低鹽(食鹽、含鈉)

  2、控制液體攝入量,記錄出入量。

  3、觀察用藥后反應。

  4、加強皮膚護理:抬高肢體,衣物、鞋襪寬松、柔軟、透氣性好,勿用力抓癢,保持皮膚完整。避免在水腫部位進行穿刺,注意無菌操作,拔針后按壓局部至不漏液為止。

  六、頭暈、頭痛

  頭暈、頭痛是高血壓的癥狀之一,由于高血壓引起頸外動脈擴張、膨脹醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理及脈搏增強所至??砂橛蟹α?、失眠,嚴重的高血壓可伴有惡心、嘔吐、意識障礙等。

  頭暈、頭痛的護理

  1、臥床休息,保證充分睡眠時間,保持環(huán)境安靜,室內(nèi)光線宜偏暗,減少探視。

  2、定時監(jiān)測血壓、心率,觀察神志情況。

  3、心理護理,穩(wěn)定病人情緒。

  4、遵醫(yī)囑用藥,觀察療效及不良反應。

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