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腦出血與腦梗死的鑒別診斷是護士資格考試經(jīng)常考到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:
腦出血系指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血。
臨床表現(xiàn):多見于50歲以上有高血壓病史者。體力活動或情緒激動時發(fā)病,多無前驅(qū)癥狀,起病較急。癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時達高峰,血壓明顯升高,劇烈頭痛,嘔吐,失語,肢體癱瘓和意識障礙等局灶定位和全腦癥狀。
腦梗死又稱缺血性腦卒中,包括腦血栓形成、腦隙性梗死和腦栓塞等,是指因腦部血液循環(huán)障礙,缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。
臨床表現(xiàn):本病好發(fā)于中老年人,多見于50~60歲以上的動脈硬化者,且多半有高血壓、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驅(qū)癥狀,如頭暈、頭痛等;部分病人發(fā)病前曾有TIA史。多數(shù)病人在安靜和休息時發(fā)病。起病緩慢,癥狀在數(shù)小時到3天達高峰。常見為局灶性神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)如失語、偏癱、偏身感覺障礙等,多無頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。