今年年初，我開始了夜大的學習，其實，夜大和在校時有很多不一樣的地方，應該說，夜大的學習更貼合臨床，夜大老師會把臨床上的新發(fā)展帶到課堂上，同時，會指導我們怎樣去做一些臨床的應用。

　　關于壓力，“壓力”，這個詞，在我還是助理護士階段，感覺不明顯。但，當我的角色改變了，這個詞對于我來說的含義，也改變。

　　1、搶救病人的時間緊迫所帶來的壓力

　　經(jīng)過一段時間，自己獨立當班，漸漸適應了工作的強度和壓力。在ICU里面，隨時都要面臨搶救等突發(fā)事件，（例如，當病人心跳呼吸驟停，我們需要對他實施搶救時，這是我們跟時間的比賽，）因此，自己對這些突發(fā)事件的應急能力要比其他病房的護士要強，這是ICU護士的一個基本要求。我自己也在努力學習及適應，盡量讓自己盡快地進入這個角色當中，更好地配合醫(yī)生的治療需求，更有效率地為病人提供必要的治療，同時也為病人提供良好的治療環(huán)境。

　　2、與語言不通的病人溝通所帶來的壓力

　　對于語言不通的病人，我們會采取用寫字板、卡片等方式去和他們進行非語言溝通，當然，面對一些不認識字和語言不通的病人（老年病人較多）時，我們會請一些跟這些病人有共同語言的護士或醫(yī)生去和他們溝通，盡量防止因為溝通不良，病人出現(xiàn)煩躁，焦慮等情緒醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理。

　　3、面對投訴的病人家屬所帶來的壓力

　　服務質量是醫(yī)院的生存之本，是患者選擇就醫(yī)的重要標準之一，只有提高醫(yī)護人員職業(yè)道德素質，真正做到以病人為中心，以質量為核心，為病人提供高質量全方位的優(yōu)質服務。當發(fā)生投訴時，我們需要換位思考，理解病人家屬的心情，同時要調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，端正自己的位置，從而，減輕病人家屬自身的壓力，也緩解我們醫(yī)護人員的壓力。

　　關于溝通，首先，是在和家屬溝通方面，例如，當你是病人的管床護士時，病人家屬會問到病人的病情的變化，生命體征的變化，等等。在這過程中，我們更需要注意自己言行，學會保護自己。其次，在11點是家屬探病時間醫(yī)生需要做一些治療的時候，我們就需要去做一些和家屬協(xié)調(diào)的工作，這個工作有一定的難度，因為，家屬會想了解操作的過程，也會因見不到親人而感到急躁。因此，我會在其他老師接待家屬時，稍留意她們的溝通方式和言語，學習自己在這方面的不足，讓自己能更有效地和病人家屬溝通。這是，我需要長時間去學習的地方。

　　關于專科技術學習，我基本掌握了科室的主要用藥。當然，還有很多其他藥物，如止血藥、增強免疫力等方面的藥物需要自己在工作的過程中，慢慢地熟悉及掌握。

　　我基本熟悉了科室的主要用藥及掌握了各項專科操作，如氣管切開處換藥、床邊CRRT治療、動脈采血（穿刺的部位評估，采血方法，對病人的宣教等）、膀胱沖洗，等等。記得以前還是助理護士的時候，覺得這些操作難度很大，要求很高，但是，經(jīng)過自己的接觸，實操之后，慢慢地在多次操作后，感到自己應付自如，心里面有種說不出的喜悅。漸漸地，體驗到了以前實習時老師所說的成就感。

　　最后，關于儀器，科室里面的輸液泵也越來越多了，有些新的泵還不是很會用，還有血氣分析儀、血透機（BM25）等儀器的使用， 我會在工作的過程中和空閑的時候，請教管儀器的老師，和自己動手去摸索，漸漸地對每種輸液泵有了了解，也開始學習各種泵報警的處理。