1、 問侯

　�、俅才詥柡畈∪�，自我介紹并告知組員、負(fù)責(zé)醫(yī)生、護(hù)士長；②了解病人病情，向患者解釋基礎(chǔ)護(hù)理及平面整理的目的和意義。

　　2、 查看

　�、俨∪瞬∏橛袩o異常，衣服、頭發(fā)、皮膚、會陰、指甲是否清潔，臥位是否舒服。各種管道是否規(guī)范標(biāo)識，引流是否通暢，引流液是否異常（顏色、量、性質(zhì)），床頭卡是否與病人相符。

　�、谔厥獠∪耸滞髱�，約束帶及床欄、防跌倒或墜床標(biāo)識等。

　　3、 護(hù)理①完成病人更衣、面部清潔與梳頭、口腔護(hù)理、指（趾）甲護(hù)理、會陰護(hù)理、足部清潔、排泄護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。

　�、谡�理病人床單位，保持被服整潔、干燥，床下及床周無雜物，床頭柜上用的擺放整齊，符合要求（熱水瓶、水杯、藥杯等擺放有序），床頭柜內(nèi)無過期霉變食品，食品與用物分開放置。

　　③協(xié)助病人翻身并取正確臥位，妥善固定患者的引流管，觀察引流液的情況，落實壓瘡、墜床、吞咽障礙等并發(fā)癥預(yù)防措施。

　　④病房無雜色被服，無靠椅及用物無亂拉亂掛現(xiàn)象，設(shè)備帶及床頭燈完好，窗臺無雜物。

　　⑤病室通風(fēng)每天2次，每次大于30分鐘。

　　4、 宣教①在護(hù)理過程中，針對病人病情做好疾病相關(guān)健康知識宣教訪問期間征求其意見和建議，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

　�、谛�教科室分級護(hù)理、探視及安全制度。

　�、壑笇�(dǎo)紅燈及床欄等設(shè)備使用。