2月16號，星期四，在協(xié)和醫(yī)院西院，大家聚集在搶救室開始了一天的工作。

　　“患者老年男性，70歲，因血壓高入室，在一個月前有過腦出血，現(xiàn)在外周硝普鈉靜脈泵入進行血壓控制……。”于主任向病人詢問了一些藥物控制的情況，病人認真的回答著，就在這個時候，所有人都驚訝的看著監(jiān)護儀上驟升的血壓，高壓210mmHg，低壓130mmHg，而在這之前，血壓還在150/90mmHg左右。典型的因情緒變化就會嚴重影響血壓的病人，只因他變化之快，讓我們都感到吃驚，在他休息片刻后，血壓又回到了之前的樣子。于主任交代還應注意血壓變化，并防止因血壓高引起的其他并發(fā)癥。雖然病人的血壓是因情緒的變動而變動，但這個看似很容易控制的情況，其實它背后往往隱藏著更大的危險。這個道理每個醫(yī)護人員都明白，可病人和家屬這些非醫(yī)務(wù)工作者往往是不明白這個道理的。

　　就在晚上八點半的時候，這個看似血壓控制穩(wěn)定，一般狀況良好的病人執(zhí)意要去廁所，他主觀的認為自己已經(jīng)完全好了，無須再這么小心謹慎。非常遺憾的是，家屬也同樣這么認為。他們都被這種表面現(xiàn)象蒙蔽了。在我們嚴肅的勸阻未果的情況下，病人和家屬仍舊堅持簽字。而之后，不幸的是我們所擔心的事情發(fā)生了，病人突然感到憋氣，全身大汗，嘴唇呈青紫色，這時的心電監(jiān)護血壓已經(jīng)無法測到，血氧飽和度也只有85%，心電圖示：心肌嚴重缺血。高度懷疑心梗。但從他的臨床表現(xiàn)看肺栓塞的可能性也不能除外。

　　“快速外周靜脈補液，多巴胺靜脈泵入，儲氧面罩給氧，準備深靜脈插管。”二線劉繼海醫(yī)生的話音還未落，這時又來了兩個病人，一個是因外傷引起的房顫，另一個是因過敏引起的喉頭水腫，此時原本就不大的搶救室變的更加的混亂，楊驚、趙雯、張佳、趙爽，在劉繼海的帶領(lǐng)下，迅速、準確的進行著每項診治。與此同時，第一個病人的深靜脈也已經(jīng)操作完畢，經(jīng)過擴容、升壓和吸氧的治療，病人的血壓也已經(jīng)有所回升，血氧飽和度也達到了96%.雖然病人現(xiàn)在的狀況有所好轉(zhuǎn)，但是，心�；蚴欠嗡ㄈ�隨時都在威脅病人的生命，就在這時得知情況的朱華棟醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理醫(yī)生也從家中趕來，他對病人當時的情況又做了一次全面的評估，并認真的和家屬交代了病人當時的病情和現(xiàn)在馬上要做的一些檢查和治療，“現(xiàn)在病人必須做冠狀動脈血管造影術(shù)和肺動脈血管造影，雖然有一定的風險，但對明確診斷，和制定下一步的治療方案是十分有必要的。”

　　從家屬的眼神中可以看到他們的擔心、焦慮，但同時他們對眼前的這位認真、負責的醫(yī)生又充滿了信心，“醫(yī)生提出的是最佳方案，我們信任你們，讓我們共同承擔這樣的風險。”家屬拉住朱華棟的手說出了這番肺腑之言。

　　“馬上聯(lián)系血管造影室，做術(shù)前準備，再通知放射科，做肺動脈血管造影。”此時，時間為九點半。為了讓病人在術(shù)中的風險降到最底，維持一個良好、穩(wěn)定的生命體征是十分必要的，因此每一步都不能大意。朱華棟仔細的囑咐著每一項治療。在導管室和放射科共同協(xié)助下，排除了心梗的可能性，確診為肺栓塞。并且在第二天的上午，病人轉(zhuǎn)到了重癥監(jiān)護病房（ICU）繼續(xù)治療。

　　在任何領(lǐng)域都沒有醫(yī)學領(lǐng)域所承擔的風險大，因它承受的是人的生命，這個在瞬間消失，就會給活著的人帶來巨大痛苦的靈魂，而作為“天使”的我們，雖然不能挽留住所有的生命，但應該像“天使”那樣，帶給活著的人心里永遠的安慰。