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2020年5月16-18日
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內(nèi)科護理學(xué)
| 單元 | 細目 | 要點 | 要求 | 科目 | |
| 一、緒論 | 1.護理體檢 | （1）護理體檢的準備工作和基本檢查方法 1）檢查前的準備工作：物品、環(huán)境、病人 2）基本方法：視診、觸診、叩診、聽診、嗅診 （2）一般狀態(tài)檢查 1）全身一般狀況：體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態(tài)、面容表情、發(fā)育和體型、營養(yǎng)狀態(tài)、體位、四肢、脊柱與步態(tài)的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義 2）皮膚粘膜檢查：彈性、濕度、顏色、水腫、皮疹、皮膚或粘膜下出血、蜘蛛痣、破損與潰瘍的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義 3）淋巴結(jié)檢查：檢查的方法、順序和內(nèi)容；主要臨床意義 （3）胸部檢查 1）胸部體表標志及其意義 2）胸廓與胸壁 3）氣管、肺和胸膜：視診（呼吸運動、三凹征）觸診（氣管觸診、觸覺語顫）叩診（肺部叩診音、肺部異常叩診音）聽診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音） 4）心臟和血管：視診（心前區(qū)隆起、心尖搏動、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征、頸動脈搏動、毛細血管搏動征）觸診（心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感）叩診（心濁音界的大小、形狀和位置）聽診（心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容） （4）腹部檢查 1）腹部分區(qū) 2）腹部檢查：視診（腹部外形、腹壁靜脈曲張、胃腸蠕動波和腸型）觸診（腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部腫塊、肝臟觸診、脾臟觸診、膀胱觸診）叩診（正常腹部叩診音、移動性濁音、肝濁音區(qū)、叩擊痛）聽診（腸鳴音、胃振水音） （5）神經(jīng)系統(tǒng)檢查 1）瞳孔：大小、對光反射 2）生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射 3）病理反射：巴賓斯基征的臨床意義 4）腦膜刺激征：頸項強直、克尼格征、布魯金斯基征的臨床意義 | 熟練掌握 | ② | |
| 2.常用實驗檢查 | （1）實驗檢查 1）做好檢查的護理準備和解釋工作 2）正確采集標本 3）標本采集后的處理 4）分析檢查結(jié)果 （2）血液檢查 1）一般檢查：血紅蛋白和紅細胞數(shù)測定、白細胞計數(shù)及其分類數(shù)；正常參考值，主要臨床意義 | 熟練掌握 熟練掌握 | ② ② | ||
| 2）其他常用血液檢查：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、紅細胞沉降率、血小板計數(shù)、出血時間、凝血時間、血塊退縮實驗的標本采集、參考值和主要臨床意義 （3）尿液檢查 1）尿液一般檢查，標本采集法檢查內(nèi)容、正常參考值及臨床意義：一般檢查（量、顏色、透明度、氣味、比重、酸堿度）化學(xué)檢查（尿蛋白定性、尿糖定性實驗）顯微鏡檢查（細胞、管型） 2）尿液其他檢查的標本采集法、正常參考值和主要臨床意義：尿酮體檢查、1小時細胞排泄率測定 （4）糞便檢查 1）糞便常規(guī)檢查、標本采集法、檢查內(nèi)容和主要臨床意義：性狀檢查、顯微鏡檢查 2）糞便隱血試驗、標本采集、參考值和臨床意義 （5）常用腎功能檢查 1）內(nèi)生肌酐清除率 2）血尿素和血肌酐測定 3）尿濃縮與稀釋功能試驗 4）標本采集法、正常參考值和主要臨床意義 （6）常用肝功能檢查 1）血清蛋白總量和白蛋白與球蛋白比值測定 2）血清蛋白電泳 3）血清總膽紅素和血清直接膽紅素測定 4）血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定（ALT） （7）其他生化檢查 1）血清電解質(zhì)測定：（鉀、 | 了解 熟練掌握 了解 掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 | ② ② ② ② ② ② ② | |||
| 鈉、氯化物、鈣、磷）標本采集、參考值和臨床意義 2）血清脂類測定：（血清總膽固醇、血清三酰甘油）標本采集、參考值和臨床意義 | |||||
| 3.其他檢查 | （1）心電圖檢查（見循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理） （2）X線檢查 1）常用的X線檢查方法 2）X線檢查前的準備 3）新技術(shù)的應(yīng)用 （3）超聲檢查 1）概要：超聲波特性、超聲診斷的基礎(chǔ) 2）超聲檢查前的準備：腹部檢查；盆腔檢查 （4）放射性核素檢查 1）臟器顯像及功能檢查：準備工作、常用檢查種類及其臨床意義 2）放射免疫分析檢查：準備工作、常用分析項目及其臨床意義 | 掌握 掌握 了解 了解 | ② | ||
| 二、呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理 | 1.常見癥狀護理 | （1）咳嗽、咳痰的護理 （2）咯血的護理 （3）肺源性呼吸困難的護理 | 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 | ③ ③ ③ | |
| 2.急性上呼吸道感染病人的護理 | （1）病因及發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 了解 熟練掌握 了解 了解 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| 3.支氣管哮喘病人的護理 | （1）病因及發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 了解 熟練掌握 了解 熟練掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| 4.慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫病人的護理 | （1）病因及發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| 5.慢性肺源性心臟病病人的護理 | （1）病因及發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| 6.支氣管擴張癥病人的護理 | （1）病因及發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 掌握 熟練掌握 了解 熟練掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| 7.肺炎病人的護理 | （1）分類 （2）病因及發(fā)病機制 （3）臨床表現(xiàn) （4）輔助檢查 （5）治療要點 （6）護理措施 | 掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 | ① ① ③ ② ② ③ | ||
| 8.肺結(jié)核病人的護理 | （1）病因及發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| 9.氣胸病人的護理 | （1）病因及發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| 10.原發(fā)性支氣管肺癌病人的護理 | （1）病因及發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 了解 掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| 11.慢性呼吸衰竭病人的護理 | （1）病因及發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) | 掌握 熟練掌握 | ① ③ | ||
| （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 | ② ② ③ | |||
| 三、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理 | 1.常見癥狀護理 | （1）心源性呼吸困難護理 （2）心前區(qū)疼痛護理 （3）心悸護理 （4）心源性水腫護理 （5）暈厥護理 | 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 | ③ ③ ③ ③ ③ | |
| 2.心力衰竭病人的護理 | （1）慢性心力衰竭 1）病因及發(fā)病機制 2）臨床表現(xiàn) 3）心功能分級 4）輔助檢查 5）治療要點 6）護理措施 | 掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握 | ① ③ ③ ② ② ③ | ||
| （2）急性心力衰竭 1）病因及發(fā)病機制 2）臨床表現(xiàn) 3）治療要點 4）護理措施 | 了解 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ③ | |||
| 3.心律失常病人的護理 | （1）竇性心律失常 （2）期前收縮 1）臨床表現(xiàn) 2）心電圖主要特征 3）治療要點 （3）顫動 1）心房顫動 ①病因 ②臨床表現(xiàn) ③心電圖表現(xiàn) ④治療要點 2）心室顫動 ①病因 ②臨床表現(xiàn) ③心電圖表現(xiàn) ④治療要點 （4）護理措施 | 熟練掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 | ① ③ ① ③ ② ② ① ③ ② ② ③ | ||
| 4.心臟瓣膜病病人的護理 | （1）臨床類型與表現(xiàn) 1）二尖瓣狹窄 ①病理生理 ②臨床表現(xiàn) ③輔助檢查 2）二尖瓣關(guān)閉不全 ①病理生理 ②臨床表現(xiàn) ③輔助檢查 3）主動脈瓣關(guān)閉不全 ①病理生理 ②臨床表現(xiàn) ③輔助檢查 4）主動脈瓣狹窄 ①病理生理 ②臨床表現(xiàn) ③輔助檢查 （2）并發(fā)癥 （3）治療要點 （4）護理措施 | 熟練掌握 了解 熟練掌握 了解 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ① ③ ② ① ③ ② ① ③ ② ③ ② ③ | ||
| 5.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理 | （1）心絞痛 1）病因和發(fā)病機制 2）臨床表現(xiàn) 3）輔助檢查 4）治療要點 5）護理措施 | 掌握 掌握 掌握 掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| （2）急性心肌梗塞 1）病因和發(fā)病機制 2）臨床表現(xiàn) 3）輔助檢查 4）治療要點 5）護理措施 | 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | |||
| 6.病毒性心肌炎病人的護理 | （1）病因和發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 | 掌握 熟練掌握 掌握 | ① ③ ② | ||
| （4）治療要點 （5）護理措施 | 掌握 熟練掌握 | ② ③ | |||
| 7.原發(fā)性高血壓病人的護理 | （1）病因和發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| 四、消化系統(tǒng)疾病病人的護理 | 1.常見癥狀護理 | （1）惡心、嘔吐的護理 （2）腹脹的護理 （3）腹痛的護理 （4）腹瀉的護理 （5）嘔血和黑便的護理 （6）黃疸的護理 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集 | 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 | ③ ③ ③ ③ ③ ③ | |
| 2.胃炎病人的護理 | （1）急性單純性胃炎 1）病因 2）臨床表現(xiàn) 3）輔助檢查 4）治療要點 | 了解 | ① ③ ② ② | ||
| （2）急性糜爛性胃炎 1）病因及發(fā)病機制 2）臨床表現(xiàn) 3）輔助檢查 4）治療要點 | 了解 | ① ③ ② ② | |||
| （3）急性腐蝕性胃炎 1）病因 2）臨床表現(xiàn) 3）治療要點 | 掌握 | ① ③ ② | |||
| （4）慢性胃炎 1）病因和發(fā)病機制 2）臨床表現(xiàn) 3）輔助檢查 4）治療要點 | 掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 | ① ③ ② ② | |||
| （5）急、慢性胃炎的護理問題與護理措施 | 熟練掌握 | ③ | |||
| 3.消化性潰瘍病人的護理 | （1）病因和發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 | 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 | ① ③ ② | ||
| （4）治療要點 （5）護理措施 | 熟練掌握 熟練掌握 | ② ③ | |||
| 4.潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理 | （1）病因和發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 了解 熟練掌握 掌握 了解 了解 | ① ③ ② ② ③ | ||
| 5.肝硬化病人的護理 | （1）病因和發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| 6.原發(fā)性肝癌病人的護理 | （1）病因和發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 掌握 熟練掌握 掌握 了解 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| 7.肝性腦病病人的護理 | （1）病因和發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握熟練 掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| 8.急性胰腺炎病人的護理 | （1）病因和發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 掌握 掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| 9.結(jié)核性腹膜炎病人的護理 | （1）病因和發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 掌握 熟練掌握 掌握 掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| 10.上消化道大量出血病人的護理 | （1）病因和發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| 五、泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理 | 1.常見癥狀護理 | （1）常見癥狀 （2）護理措施 | 掌握 | ③ | |
| 2.慢性腎小球腎炎病人的護理 | （1）病因和發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 熟練掌握 掌握 掌握 掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| 3.原發(fā)性腎病綜合征病人的護理 | （1）病因和發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 掌握熟練 掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| 4.腎盂腎炎病人的護理 | （1）病因和發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）診斷要點 （5）治療要點 （6）護理措施 | 熟練掌握 | ① ③ ② ② ② ③ | ||
| 5.慢性腎功能衰竭病人的護理 | （1）病因和發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）診斷要點 （5）治療要點 （6）護理措施 | 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ② ③ | ||
| 六、血液及造血統(tǒng)疾病病人的護理 | 1.常見癥狀護理 | （1）常見癥狀 （2）護理 | 熟練掌握 | ③ | |
| 2.貧血病人的護理 | （1）缺鐵性貧血病人的護理 1）病因和發(fā)病機制 2）臨床表現(xiàn) 3）輔助檢查 4）治療要點 5）護理措施 | 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| （2）再生障礙性貧血 1）病因和發(fā)病機制 2）臨床表現(xiàn) 3）輔助檢查 4）治療要點 5）護理措施 | 掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | |||
| 3.特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護理 | （1）病因和發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| 4.白血病病人的護理 | （1）急性白血病病人的護理 1）臨床表現(xiàn) 2）輔助檢查 3）治療要點 4）護理措施 | 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 | ③ ② ② ③ | ||
| （2）慢性粒細胞白血病病人的護理 1）臨床表現(xiàn) 2）輔助檢查 3）治療要點 4）護理措施 | 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 | ③ ② ② ③ | |||
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| 十、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理 | 1.常見癥狀護理 | （1）頭痛的護理 （2）感覺障礙的護理 （3）癱瘓的護理 （4）昏迷的護理 | 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 | ③ ③ ③ ③ | |
| 2.急性腦血管疾病病人的護理 | （1）病因和發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 熟練掌握 熟練掌握 掌握 掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| 3.癲癇病人的護理 | （1）病因和發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 了解 掌握 掌握 掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
| 4.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎病人的護理 | （1）病因和發(fā)病機制 （2）臨床表現(xiàn) （3）輔助檢查 （4）治療要點 （5）護理措施 | 了解 熟練掌握 掌握 掌握 熟練掌握 | ① ③ ② ② ③ | ||
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