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支氣管哮喘的輔助檢查

2011-11-14 11:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  支氣管哮喘的輔助檢查是主管護師考試經(jīng)??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下:

  1.痰液檢查

  如患者無痰咳出時可通過誘導痰方法進行檢查。涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞。

  2.呼吸功能檢查

 ?。?)通氣功能檢測

 ?。?)支氣管激發(fā)試驗(brorichial provocation test,BPT)

 ?。?)支氣管舒張試驗(brorichial dilation test,BDT)

 ?。?)呼氣峰流速(PEF)及其變異率測定

  3.動脈血氣分析

  哮喘發(fā)作時由于氣道阻塞且通氣分布不均,通氣/血流比值失衡,可致肺泡-動脈血氧分壓差(A-aD02)增大;嚴重發(fā)作時可有缺氧,PaO2降低,由于過度通氣可使PaCO2下降,pH上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。若重癥哮喘,病情進一步發(fā)展,氣道阻塞嚴重,可有缺氧及CO2滯留,PaCO2上升,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。若缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。

  4.胸部X線檢查

  早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加,呈過度通氣狀態(tài);在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。同時要注意肺不張、氣胸或縱膈氣腫等并發(fā)癥的存在。

  5.特異性變應原的檢測

  哮喘患者大多數(shù)伴有過敏體質(zhì),對眾多的變應原和刺激物敏感。測定變應性指標結(jié)合病史有助于對患者的病因診斷和脫離致敏因素的接觸。

 ?。?)體外檢測:可檢測患者的特異性IgE,過敏性哮喘患者血清特異性IgE可較正常人明顯增高。

  (2)在體試驗:①皮膚過敏原測試:用于指導避免過敏原接觸和脫敏治療,臨床較為常用。需根據(jù)病史和當?shù)厣瞽h(huán)境選擇可疑的過敏原進行檢查,可通過皮膚點刺等方法進行,皮試陽性提示患者對該過敏原過敏;②吸入過敏原測試:驗證過敏原吸入引起的哮喘發(fā)作,因過敏原制作較為困難,且該檢驗有一定的危險性,目前臨床應用較少。在體試驗應盡量防止發(fā)生過敏反應。

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