護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2012年第07期

2011-11-11 17:27 來源：

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　　【兒科護(hù)理學(xué)】以下關(guān)于小兒各階段體重的描述，不正確的是

　　A.出生時(shí)平均約為3kg

　　B.6個(gè)月時(shí)約為6kg

　　C.1周歲時(shí)約為9kg

　　D.2周歲時(shí)約為12kg

　　E.2歲以后平均每年增長2kg

　　學(xué)員提問：怎么算的老師？

　　【答案及解析】本題選B。

　　新生兒出生體重平均為3kg，出生一周內(nèi)可有暫時(shí)性體重下降。約減少原來體重的3%～9%，出生后前半年每月平均增加600～800克，是生長發(fā)育的第一高峰。后半年每月平均增300～400克，3～5個(gè)月時(shí)體重是出生時(shí)的2倍（6kg），1歲時(shí)增至3倍（9kg），2歲時(shí)體重4倍于出生體重（12kg），2歲后體重增長，平均增長2kg，體重的推算公式如下：1～6個(gè)月：體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7（kg）

　　7～12個(gè)月：體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25（kg）

　　2～12歲：體重（kg）=年齡×2（kg）＋8（kg）

　　12歲以后不能按上式推算。

　　【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】某婦女流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，伴下腹墜脹、乏力，疑診黃體萎縮不全。

　　(問題)為確診需做診刮，其時(shí)間預(yù)約在

　　A.經(jīng)前3天

　　B.月經(jīng)的第一天

　　C.月經(jīng)周期的第五天

　　D.經(jīng)后5天

　　E.月經(jīng)周期的任意時(shí)間

　　學(xué)員提問：為什么是月經(jīng)周期的第五天呢？

　　【答案及解析】本題選C。

　　黃體萎縮不全：黃體發(fā)育多良好，功能可因黃體未能及時(shí)全面萎縮而持續(xù)過久。孕酮量分泌不足，但分泌時(shí)間延長，此時(shí)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，出血時(shí)間延長，經(jīng)血量增加，但月經(jīng)間隔時(shí)間仍多正常，在經(jīng)期第2、3天量多，以后淋漓不凈可長達(dá)十余日。如在月經(jīng)第5、6天取內(nèi)膜，仍見有分泌反應(yīng)，可為診斷依據(jù)之一。

　　【外科護(hù)理學(xué)】下列關(guān)于饑餓時(shí)機(jī)體代謝變化的敘述正確的是

　　A.血糖升高

　　B.機(jī)體的代謝率升高

　　C.機(jī)體組織均利用脂肪氧化供能

　　D.初期蛋白質(zhì)分解增加，幾天后減少

　　E.24小時(shí)內(nèi)機(jī)體儲(chǔ)存的葡萄糖消耗50％

　　學(xué)員提問：為什么選D答案呢？不明白。

　　【答案及解析】本題選D。

　　饑餓初期病人發(fā)生一系列反應(yīng)，如代謝率下降，血糖下降。從而抑制胰島素分泌，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理刺激胰高血糖素分泌，導(dǎo)致糖原分解，脂肪分解和糖原異生作用增加。因?yàn)槌^24小時(shí)饑餓狀態(tài)，體內(nèi)將貯存的葡萄糖全部燃燒。而體內(nèi)的腦組織、周圍神經(jīng)組織和紅細(xì)胞等仍需由葡萄糖供給能量，只能靠分解蛋白質(zhì)和脂肪通過糖異生作用來實(shí)現(xiàn)。此時(shí)每日消耗蛋白質(zhì)總量約75g，相當(dāng)于75g肌肉組織。每日由尿排出的氮約10～15g，雖然隨著時(shí)間推移，由于腦組織逐漸適應(yīng)改由脂肪組織氧化生成的酮體來取代葡萄糖，肌肉組織分解速度相對下降，但每日仍從尿中排出大約3～4g氮。因此，長期饑餓狀態(tài)下體重下降明顯，肌肉萎縮，機(jī)體免疫功能下降。

　　故答案選擇D。

　　【外科護(hù)理學(xué)】女性，50歲，右乳外上象限乳癌，直徑4cm與皮膚有粘連，但尚可推動(dòng)，腋窩淋巴結(jié)有2個(gè)散在腫大，其臨床分期為

　　A.第一期

　　B.第二期

　　C.第三期

　　D.第四期

　　E.第五期

　　學(xué)員提問：老師該題如何進(jìn)行判斷呢？

　　【答案及解析】本題選B。

　　原發(fā)腫瘤（T）分期：

　　Tx原發(fā)腫瘤情況不詳。

　　T0原發(fā)腫瘤未捫及。