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頜面部淋巴管瘤

  口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)——頜面部淋巴管瘤,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整如下:

  頜面部淋巴管瘤這一口腔醫(yī)師考點(diǎn)重要,考生需掌握??荚嚢墒占砹祟M面部淋巴管瘤相關(guān)知識(shí)。

  淋巴管瘤是淋巴管發(fā)育畸形所形成的一種良性腫瘤,常見兒童及青少年,好發(fā)于舌、唇、頰及頸部,按其臨床表現(xiàn)及組織結(jié)構(gòu)可分為毛細(xì)管型、海綿狀型及囊腫型三類,毛細(xì)管型由淋巴管擴(kuò)張而成,此擴(kuò)張的淋巴管內(nèi)含有淋巴液;海綿型者淋巴管擴(kuò)張更為嚴(yán)重呈多個(gè)囊腔狀;囊腫型淋巴管瘤則由擴(kuò)張更加嚴(yán)重的淋巴管構(gòu)成,其擴(kuò)張形成多房性較大囊腔,囊腔內(nèi)充滿淋巴液,故此型又稱囊狀水瘤。

  【診斷】

  1.瘤體外觀特征(巨舌、巨唇、“蛙卵”狀等)。

  2.深部之淋巴管瘤為柔軟包塊,無壓痛,無壓縮性,穿刺能吸出淡黃色液體。

  3.病理組織學(xué)檢查確診。

  【治療措施】

  1.手術(shù)治療為主。

  2.可輔助使用低溫、鐳射等治療手段。

  淋巴管瘤的治療,主要是采用外科技術(shù)切除,對(duì)范圍較大的腫瘤可分期切除,海綿狀淋巴管瘤可用奎寧烏拉坦注射,毛細(xì)管型對(duì)低溫或鐳射治療有一定的效果,但還不夠理想,囊狀水瘤宜爭(zhēng)取早期手術(shù),頸部囊狀水瘤由于胚胎發(fā)育關(guān)系常包繞頸部重要血管和神經(jīng),術(shù)前應(yīng)在思想上、技術(shù)上作好準(zhǔn)備。

  【臨床表現(xiàn)】

  一、毛細(xì)管型

  1.皮膚或粘膜上有小的圓形囊性結(jié)節(jié)狀或點(diǎn)狀病損,外觀呈“蛙卵”狀。

  2.無色、柔軟、邊界不清,無壓縮性。

  二、海綿型

  腫物狀似海綿,表現(xiàn)為受侵組織的肥大畸形,如巨舌、巨唇等。

  三、囊狀水瘤

  多位于頸部鎖骨之上,柔軟有波動(dòng),皮膚色澤正常,體位移動(dòng)試驗(yàn)陰性。

  【輔助檢查】

  1.對(duì)于毛細(xì)管型和海綿型診斷較易者檢查專案以檢查框限“A”為主。

  2.對(duì)于囊狀水瘤檢查專案可包括檢查框限“B”和“C”。

  【治愈標(biāo)準(zhǔn)】

  1.治愈:腫瘤全部切除,外形及功能明顯改善。

  2.好轉(zhuǎn):部分切除腫瘤,外形及功能有所改善。

  3.未愈:未行手術(shù)治療,外形及功能無改善。

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