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口腔助理醫(yī)師輔導(dǎo):根分叉病治療方法

  根分叉病治療方法是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  1.潔治、刮治及根面平整見前述相應(yīng)章節(jié)。有文獻(xiàn)報道齦下超聲工作頭比手用器械更細(xì),更易于進(jìn)入根分叉區(qū),因而對于根分叉區(qū)的齦下刮治和根面平整,超聲方法更有優(yōu)勢。

  2.翻瓣術(shù)包括根向復(fù)位瓣術(shù)、骨成形術(shù)見慢性牙周炎治療方法。

  3.植骨術(shù)、及引導(dǎo)性組織再生術(shù)見慢性牙周炎治療方法。

  4.截根術(shù)是指將患根分叉病變的多根牙中破壞最嚴(yán)重的一個或兩個牙根截除,消滅分叉區(qū)病變,同時保留牙冠和其余的牙根,繼續(xù)行使功能。常用于磨牙的Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變。

 ?。?)適應(yīng)證:①多根牙的某一個或兩個根(上頜磨牙)的牙周組織破壞嚴(yán)重,且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變,而其余牙根病情較輕,牙齒松動不明顯者。②磨牙的一個根發(fā)生縱裂或橫折,而其他根完好者。③磨牙的一個根有嚴(yán)重的根尖病變,根管不通或器械折斷不能取出;影響根尖病變的治愈者;④牙周-牙髓聯(lián)合病變,有一根明顯受累,患牙可以進(jìn)行徹底的根管治療。

  術(shù)前應(yīng)對患牙做牙髓治療,并調(diào)合以減輕該牙的合負(fù)擔(dān),也可縮減牙冠的頰舌徑?;颊弑仨氁呀?jīng)掌握正確的菌斑控制方法,否則手術(shù)的長期療效必定不佳。

 ?。?)手術(shù)方法:①作內(nèi)斜切口及垂直切口,常規(guī)翻瓣,充分暴露分叉區(qū),徹底清創(chuàng)、根面平整。②截根:用滅菌的渦輪手機(jī),安裝細(xì)裂鉆(最好為金剛砂鉆),在分叉的水平將患根截斷并取出,注意要將分叉處完全切去,切忌殘存樹樁狀的根面倒凹;修整截根面的外形,使從分叉區(qū)到牙冠接觸區(qū)處形成流線型斜面,類似固定橋橋體的外形,以利于日后保持口腔衛(wèi)生:③斷面根管口倒充填:在斷面暴露的根管處備洞,用充填材料倒充填。④將根分叉深部及拔牙窩內(nèi)的病變組織刮凈,必要時修整不規(guī)則的骨嵴外形。⑤清洗創(chuàng)面后,將齦瓣復(fù)位縫合,盡量覆蓋截根區(qū)的創(chuàng)面。放置塞治劑。

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