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口腔助理醫(yī)師輔導(dǎo):根分叉發(fā)病因素

  根分叉發(fā)病因素是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  1.本病是牙周炎向深部發(fā)展的一個階段,茵斑微生物是其主要病因。只是由于根分叉區(qū)一旦暴露,該處的菌斑控制和牙石的清除十分困難,使病變加速或加重發(fā)展,不易控制。

  2.合創(chuàng)傷是本病的一個促進(jìn)因素。因為根分叉區(qū)是對合力敏感的部位,一旦牙齦的炎癥進(jìn)入該區(qū),組織的破壞會加速進(jìn)行,常造成凹坑狀或垂直骨吸收。尤其是病變局限于一個牙齒或單一牙根時,更應(yīng)考慮合創(chuàng)傷的因素。

  3.牙根的解剖形態(tài)

  (1)根柱的長度:根柱是指牙根尚未分叉的部分,其長度為從釉牙骨質(zhì)界至兩根分開處的距離。牙齒根柱長度的不同,說明牙根分叉的位置高度不同。根柱較短的牙,根分叉的開口離牙頸部近,一旦發(fā)生牙周炎,較易發(fā)生根分叉病變;而根柱長者則不易發(fā)生根分叉病變,但一旦發(fā)生則治療較困難。

 ?。?)根分叉開口處的寬度及分叉角度:牙根分叉的角度由第一磨牙向第二和第三磨牙依次減小。分叉角度和開口處的寬度越小,刮治器越難以進(jìn)入分叉區(qū)內(nèi),病變越難控制。

 ?。?)根面的外形:上頜磨牙的近中頰根和下頜磨牙的近中根均為扁根,向著根分叉的面常有犁溝狀的凹陷,一旦發(fā)生根分叉病變,牙根上的溝狀凹陷處較難清潔。

  4.牙頸部的釉質(zhì)突起釉突在多根牙的發(fā)生率約40%,多見于磨牙的頰面,,約13%的牙釉突伸進(jìn)分叉區(qū)甚至到達(dá)根分叉頂部,該處無牙周膜附著,僅有結(jié)合上皮,故在牙齦有炎癥時,該處易形成牙周袋。有人報道在患根分叉病變的磨牙中,59.2%有釉突,而健康的對照牙中僅9.8%有釉突。

  5.磨牙牙髓的感染和炎癥可通過髓室底處的副根管擴(kuò)散蔓延到根分叉區(qū),造成該處的骨吸收和牙周袋。

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