【口腔解剖生理學(xué)】

　　下述磨耗的生理意義中不正確的是

　　A.消除早接觸

　　B.有利于冠根比的協(xié)調(diào)

　　C.形成尖牙保護(hù)（牙合）

　　D.為第三磨牙萌出提供空間

　　E.磨除初期齲壞

　　【標(biāo)準(zhǔn)答案】C

　　【答案解析】生理磨耗有以下生理意義：①在上下頜牙建立（牙合）的初期，往往沒有平衡的全面接觸，而出現(xiàn)早接觸點(diǎn)。這種早接觸點(diǎn)通過磨耗而消除，建立了廣泛的（牙合）接觸。②隨著年齡的增長(zhǎng)，牙周組織對(duì)外力的抵抗力逐漸減弱。磨耗使牙尖高度降低、（牙合）面的嵴磨平，（牙合）力線與牙體長(zhǎng)軸趨向于接近平行，可減少咀嚼時(shí)牙周組織所受的側(cè)向壓力，使牙尖形態(tài)與牙周組織功能相適應(yīng)。這有利于牙周組織發(fā)揮其最大的抗力，使其不致負(fù)擔(dān)過重。（牙合）面的尖、嵴因磨耗而有不同程度的消失，咀嚼效能隨之減低，咀嚼力必然有代償性的加強(qiáng)。③高齡者的牙周組織發(fā)生老年性退縮，甚至牙根部分暴露，臨床牙冠增長(zhǎng)。這等于加長(zhǎng)了牙齒在牙槽外的杠桿力臂，使（牙合）力的力矩增加，因而加重了牙周組織的負(fù)擔(dān)，有可能受到創(chuàng)傷。牙冠磨耗可減少臨床牙冠的長(zhǎng)度，保持根冠比例協(xié)調(diào)，從而不致由于杠桿作用而使牙周組織負(fù)擔(dān)過重。④全牙列鄰面持續(xù)地磨耗，可代償牙弓連續(xù)地向前移動(dòng)，使前牙不致因后牙的推動(dòng)而擁擠。

　　【口腔修復(fù)學(xué)】

　　全冠齦上邊緣的缺點(diǎn)是

　　A.容易造成菌斑附著

　　B.邊緣不易密合

　　C.易產(chǎn)生繼發(fā)齲

　　D.在前牙區(qū)不美觀

　　E.易形成肩臺(tái)

　　【標(biāo)準(zhǔn)答案】D

　　【答案解析】修復(fù)體邊緣的位置可分為齦上邊緣、平齦邊緣和齦下邊緣三類。齦上邊緣位于牙齦緣以上，牙體預(yù)備容易，不易損傷牙齦，容易保證修復(fù)體邊緣的密合性，因此不易附著菌斑，不易發(fā)生繼發(fā)齲。但是前牙的金屬烤瓷冠的唇側(cè)如果選擇齦上邊緣容易暴露基底冠金屬，影響美觀。與題意相符的只有選項(xiàng)D.

　　【口腔內(nèi)科學(xué)】

　　牙列缺失后，牙槽骨吸收速度的規(guī)律是

　　A.健康者吸收慢

　　B.齲病較牙周病吸收快

　　C.外傷較牙周病吸收快

　　D.骨密質(zhì)較骨松質(zhì)吸收快

　　E.缺牙時(shí)間越長(zhǎng)，吸收越不明顯

　　【標(biāo)準(zhǔn)答案】A

　　【答案解析】牙列缺失后，牙槽骨吸收速度總體規(guī)律為：骨松質(zhì)較骨密質(zhì)吸收快；牙周病患者較齲病和外傷致缺牙者牙槽骨吸收速度快；全身健康狀況差較健康者牙槽骨吸收快；缺牙時(shí)間越長(zhǎng)，牙槽骨吸收越明顯。由此可見選項(xiàng)A為正確答案。

　　【口腔頜面外科學(xué)】

　　不宜行組織活檢術(shù)的惡性腫瘤是

　　A.舌癌

　　B.唇癌

　　C.惡性淋巴瘤

　　D.惡性黑色素瘤

　　E.肉瘤

　　【標(biāo)準(zhǔn)答案】D

　　【答案解析】此題為基本概念題，考查考生對(duì)活體組織檢查方法及適應(yīng)證的理解。

　　若對(duì)惡性黑色素瘤進(jìn)行組織活檢術(shù)，非常容易刺激腫瘤迅速生長(zhǎng)或發(fā)生遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。如果臨床對(duì)此類腫瘤進(jìn)行了組織活檢術(shù)，必須在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)作廣泛的根治性切除。因此臨床上高度懷疑是惡性黑色素瘤的病例可在手術(shù)完整切除后冷凍活組織檢查明確診斷，不宜行組織活檢術(shù)。惡性淋巴瘤的活檢術(shù)不僅可以明確診斷，還可以對(duì)其分型，臨床上是可行的。

　　【兒童口腔醫(yī)學(xué)】

　　患兒，4歲，因外傷左上乳中切牙內(nèi)陷移位，牙齦無明顯撕裂傷，牙槽突無折斷，X線片顯示：恒牙胚未受波及。正確的處理是

　　A.立即復(fù)位固定

　　B.立即拔除

　　C.定期復(fù)診觀察

　　D.牽引復(fù)位

　　E.不做處理

　　【標(biāo)準(zhǔn)答案】C

　　【答案解析】該題考查的知識(shí)點(diǎn)是乳牙外傷的處理原則。

　　該患兒4歲，上乳中切牙外傷嵌入性脫位，無其他伴隨損傷，恒牙胚未受波及，正確的處理是當(dāng)時(shí)不做處理，但要定期復(fù)診觀察。不應(yīng)該做立即復(fù)位固定，以避免二次創(chuàng)傷或通過牙周間隙造成感染；由于上乳中切牙一般從5歲開始替換，該患牙已近替換，因而也不必做牽引復(fù)位，只要定期觀察嵌入的乳牙自行萌出即可；如果觀察發(fā)現(xiàn)嵌入的乳牙不能自行萌出，說明有可能牙根和牙槽骨發(fā)生固連，應(yīng)該拔除患牙，以免影響恒牙的正常萌出。

　　【口腔黏膜病學(xué)】

　　男性，40歲。主訴頰黏膜白色斑塊約1年。檢查可見左側(cè)頰黏膜約1cm×1.5cm的白色斑塊，界限清楚，微高出黏膜，表面有毛刺狀突起。此病的診斷可能是

　　A.顆粒型白斑

　　B.均質(zhì)型白斑

　　C.疣狀型白斑

　　D.慢性盤狀紅斑狼瘡

　　E.扁平苔蘚

　　【標(biāo)準(zhǔn)答案】C

　　【答案解析】考查知識(shí)點(diǎn)是白斑的臨床表現(xiàn)。

　　本題是病例題，需從題干中找出答題依據(jù)。"白色斑塊，邊界清楚"未提及網(wǎng)紋，表明白斑的可能性大，可排除答案D和E.題干中未提及病損有紅白顆粒，可排除答案A.白斑"表面有毛刺狀突起"提示可能是疣狀型白斑，故選擇答案C。

　　2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第10期word文檔下載