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09年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第11期

  【預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)】影響水和食物中氟吸收的因素包括

  A.氟的數(shù)量多少

  B.氟化物的溶解度

  C.胃的pH值

  D.A+B

  E.B+C

  【答案】E

  【學(xué)員提問】和胃的PH值有關(guān)系,怎么解釋?要用到生化知識嗎?

  【解析】氟吸收是一個簡單被動擴散過程。氟在胃、腸道均可被吸收,氟在胃的吸收機制與胃的酸度有關(guān)。由于小腸表面粘膜的皺折和指狀絨毛及無數(shù)微絨毛覆蓋每個上皮細胞,使小腸表面積增加,形成了一個巨大的吸收貯備庫,因此,大多數(shù)沒有被胃吸收的氟迅速在小腸被吸收。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)研究結(jié)果表明通過腸粘膜吸收氟不依賴pH,而通過口腔和胃粘膜吸收則主要依賴pH.除了胃腸道外,呼吸道、皮膚和口腔粘膜也能吸收部分氟。

  【預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)】齲病的影響因素不包括

  A.年齡

  B.性別

  C.氟攝入量

  D.進含糖的量,頻率,糖加工方式

  E.遺傳

  【答案】E

  【學(xué)員提問】B?

  【解析】一般報告認為,女性患齲率略高于男性,但對此觀點也有不同的意見。所以請您注意,性別因素也是齲病的一個影響因素。教材上有詳細論述。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】侵襲性牙周炎全身治療的首選藥物是

  A.廣譜抗生素

  B.維生素類藥

  C.皮質(zhì)激素

  D.大環(huán)內(nèi)酯類藥物+甲硝唑

  E.磷酸氯喹

  【答案】D

  【學(xué)員提問】A不對嗎?

  【解析】牙周炎全身治療的用藥原則中要求合理用藥,針對性的選擇窄譜的抗菌藥物,減小對口腔微生物系統(tǒng)的干擾。所以A不對。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】引起牙髓病的感染途徑有

  A.深齲和牙周病的逆行感染

  B.牙周病逆行感染、深齲和化學(xué)藥物刺激

  C.電流刺激、咬合創(chuàng)傷、全身慢性消耗性系統(tǒng)疾病

  D.血源性感染、逆行感染、深齲和嚴重的牙體損傷

  E.外傷、發(fā)育畸形和意外穿髓

  【答案】D

  【學(xué)員提問】C.電流刺激、咬合創(chuàng)傷、全身慢性消耗性系統(tǒng)疾???

  【解析】此處要求的是牙髓病的感染途徑。對于全身性因素來說,主要是血源感染。而不是全身慢性消耗性系統(tǒng)疾病。

  其他途徑有:牙本質(zhì)小管途徑(深齲)、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)牙髓暴露(嚴重牙體損傷)、牙周途徑(逆行性牙髓炎)及血源感染。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】以下哪一種牙髓炎多發(fā)生在年輕人

  A.慢性潰瘍性牙髓炎

  B.慢性增生性牙髓炎

  C.牙髓變性

  D.慢性閉鎖性牙髓炎

  E.牙髓壞死

  【答案】B

  【學(xué)員提問】為什么

  【解析】慢性增生性牙髓炎的發(fā)生需具備兩個條件,即患牙根尖孔粗大,血運豐富及穿髓孔較大,足以允許炎癥牙髓增生呈息肉狀并自髓腔突出。因此多見于青少年患者。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】干燥脫屑性唇炎的主要特征是

  A.皸裂

  B.出血

  C.干燥、脫屑

  D.假膜

  E.痂皮

  【答案】C

  【學(xué)員提問】應(yīng)該有皸裂吧

  【解析】干燥脫屑性唇炎的臨床表現(xiàn):唇紅部以干燥、脫屑為主,并可出現(xiàn)縱裂溝,嚴重者裂溝深并向皮膚延伸,其范圍因人而異,淺的如裂紋狀,深的則有出血。此題考察的是主要特征,而皸裂是屬于可能出現(xiàn)的次要癥狀。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】徹底去除牙石主要因為牙石

  A.對組織有機械刺激作用

  B.內(nèi)含細菌內(nèi)毒素

  C.可引起牙齦萎縮

  D.是細菌滯留堆積的部位

  E.可引起牙齦增生

  【答案】D

  【學(xué)員提問】解釋下

  【解析】牙石對牙周組織的主要危害來自其表面堆積的菌斑,由于牙石的存在使得菌斑與組織表面緊密接觸,引起組織的炎癥反應(yīng)。此外牙石的多孔結(jié)構(gòu)也容易吸收大量的細菌毒素。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】窩洞外形線需制成圓緩曲線。其目的是為了

  A.防止充填體脫落

  B.防止充填體折斷

  C.防止繼發(fā)齲的出現(xiàn)

  D.達到良好的美觀效果

  E.防止牙體折裂

  【答案】E

  【學(xué)員提問】為什么選E

  【解析】窩洞的外形線要求為圓鈍曲線,有使應(yīng)力沿弧形向牙體分散均勻傳遞的作用。轉(zhuǎn)折處若成銳角,則使向牙體的應(yīng)力在銳角處集中,長期作用,牙體易破裂。

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