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轉(zhuǎn)鐵蛋白的理化性質(zhì)與臨床意義

2010-12-08 14:23  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  轉(zhuǎn)鐵蛋白是血漿中主要的含鐵蛋白質(zhì),負(fù)責(zé)運(yùn)載由消化管吸收的鐵和由紅細(xì)胞降解釋放的鐵。以TRF-Fe3+的復(fù)合物形式進(jìn)入骨髓中,供成熟紅細(xì)胞的生成。

  TRF分子量約7.7萬(wàn),為單鏈糖蛋白,含糖量約6%.TRF可逆地結(jié)合多價(jià)離子,包括鐵、銅、鋅、鈷等。每一分子TRF可結(jié)合兩個(gè)三價(jià)鐵原子。TRF主要由肝細(xì)胞合成,半壽期為7天。血漿中TRF的濃度受鐵供應(yīng)的調(diào)節(jié),在缺鐵狀態(tài)時(shí),血漿TRF濃度上升,經(jīng)鐵有效治療后恢復(fù)到正常水平醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  臨床意義:血漿中TRF水平可用于貧血的診斷和對(duì)治療的監(jiān)測(cè)。在缺鐵性的低血色素貧血中TRF的水平增高(由于其合成增加),但其鐵的飽和度很低(正常值在30%-38%)。相反,如果貧血是由于紅細(xì)胞對(duì)鐵的利用障礙(如再生障礙性貧血),則血漿中TRF正常或低下,但鐵的飽和度增高。在鐵負(fù)荷過(guò)量時(shí),TRF水平正常,但飽和度可超過(guò)50%,甚至達(dá)90%.

  TRF在急性時(shí)相反應(yīng)中往往降低。因此在炎癥、惡性病變時(shí)常隨著白蛋白、前白蛋白同時(shí)下降。在慢性肝疾病及營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)亦下降,因此可以作為營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的一項(xiàng)指標(biāo)。

  妊娠及口服避孕藥或雌激素注射可使血漿TRF升高醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  有免疫試劑盒供應(yīng)抗體級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品。用免疫擴(kuò)散或濁度法檢測(cè)。正常成人參考值為2200-4000mg/L.新生兒為1300-2750mg/L.臨床評(píng)價(jià)時(shí)常同時(shí)測(cè)定血清鐵含量及TRF的鐵結(jié)合容量(TIBC),并可計(jì)算出的TRF鐵飽和度(%)。TRF亦可通過(guò)測(cè)定而間接計(jì)算估得,其計(jì)算方程式如下:

  TRF(mg/L)=TIBC(μg/L)×0.70

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