脫水藥又稱滲透性利尿藥（osmoticdiuretics）是指能使組織脫水的藥物。包括甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖等。它們的藥物作用完全決定于溶液中藥物分子本身所發(fā)揮的滲透壓作用。它們應(yīng)具備如下特點：①易經(jīng)腎小球濾過；②不易被腎小管再吸收；③在體內(nèi)不被代謝；④不易從血管透入組織液中。根據(jù)上述特性，這類藥物在大量靜脈給藥時，可升高血漿滲透壓及腎小管腔液的滲透壓而產(chǎn)生脫不及利尿作用。

　　山梨醇

　　山梨醇（sorbitol）是甘露醇的同分異構(gòu)體，作用與臨床應(yīng)用同甘露醇，但其水溶性較高，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)收集|整理一般可制成25％的高滲液使用，進(jìn)入體內(nèi)后可在肝內(nèi)部分轉(zhuǎn)化為果糖，故作用較弱。

　　葡萄糖

　　50％的高滲葡萄糖也有脫水及滲透性利尿作用，但高滲作用維持不久，因易被代謝，并能部分地從血管彌散到組織中，常與甘露醇合用以治療腦水腫。

　　呋塞米（furosemide）口服，20mg/次，1～3次/日，為避免發(fā)生電解質(zhì)紊亂，應(yīng)從小量開始，間歇給藥，即服藥1～3日，停藥2～4日。注射，20mg/次，每日或隔日一次，肌內(nèi)注射或稀釋后緩慢靜脈注射。

　　布美他尼（bumetanide）口服，0.5～2mg/日，單次，注射，0.5～1mg/次，肌內(nèi)注射或靜脈注射。

　　依他尼酸（etacrynicacid）口服，25mg/次，1～3次/日，小量開始，可增加劑量至有效為止。注射，25mg/次，每日一次，靜脈注射每次25mg加于25％葡萄糖液20ml中，注射部位需經(jīng)常更換，以免發(fā)生局部血栓性脈管炎。

　　氫氯噻嗪（hydrochlorothiazide）口服，25～50mg/次，2～3次/日。

　　環(huán)戊噻嗪（cyclopenthiazide）口服，0.25g/次，1～2次/日。

　　芐氟噻嗪（bendroflumethiazide）口服，5～15mg/次，每日一次。

　　氯酞酮（chlortalidone）口服，100mg/次，每日或隔日一次。

　　螺內(nèi)酯（antisterone，aldactone）口服，20mg/次，3～4次/日。

　　氨苯蝶啶（triamterene）口服，50～100mg/次，2～3次/日。

　　乙酰唑胺（acetazolamide）口服，0.25g/次。治療青光眼，2～3次/日。利尿1次/日或隔日。

　　甘露醇（mannitol）注射，1～2g/kg/次，靜脈滴注，10ml/分必要時4～6小時重復(fù)使用，使在血液中迅速達(dá)到所需濃度。

　　山梨醇（sorbitol）注射，1～2g/kg/次，靜脈滴注，必要時可重復(fù)注射。

　　葡萄糖（glucose）注射，50％溶液20ml，40～60ml/次，靜脈注射。