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(一)垂體激素分泌不足 多見于各種原因贊成的垂體柄損傷。當垂體柄被阻斷后,除PRL外的任何垂體激素均可缺乏或不足,常見的有尿崩癥和伴有高泌乳素血癥的性腺功能低下。此外,還可引起甲狀腺功能減退,腎上腺皮質(zhì)功能減退。生長激素(GH)分泌減少。本組疾病相應的垂體激素的基礎測定與動力學試驗均表現(xiàn)為分泌低下,給于適量的釋放激素,可呈現(xiàn)良好的反應。
(二)垂體激素分泌過多 CRH分泌過量是柯興病(Cushing disease)的病因。GHRH分泌過多,導致肢端肥大癥。較早地分泌過多的GnRH引起垂體促性腺激素(Gn)的過早釋放,可以導致真性青春期早熟。先天性囊性纖維性骨炎綜合征(AIbright syndrome)可合并性早熟。TRH分泌增多可致下丘腦性甲狀腺機能亢進癥。
(三)激素節(jié)律性分泌失常 ACTH分泌的日節(jié)律可因某些下丘腦疾病和柯興綜合征的影響而消失;其他有日節(jié)律分泌的激素GH和PRL和按月節(jié)律分泌的激素LH與FSH均可因下丘腦疾病失去分泌的固有節(jié)律。
(四)青春期發(fā)育異常 下丘腦后部的疾病能消除對垂體分泌Gn的抑制作用,導致青春期性早熟。反之,下丘腦疾病也可引起青春期延緩。
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