傳染性單核細胞增多癥臨床表現

潛伏期5～15天，一般為9～11天。起病急緩不一。約40%患者有前驅癥狀，歷時4～5天，如乏力、頭痛、納差、惡心、稀便、畏寒等，本病的癥狀雖多樣化，但大多數可出現較典型的癥狀。

（一）發(fā)熱　高低不一，多在38～40℃之間。熱型不定。熱程自數日至數周，甚至數月?？砂橛泻畱?zhàn)和多汗。中毒癥狀多不嚴重。

（二）淋巴結腫大　見于70%的患者。以頸淋巴結腫大最為常見，腋下及腹股溝部次之。直徑1～4cm，質地中等硬，分散，無明顯壓痛，不化膿、雙側不對稱等為其特點。消退需數周至數月。腸系膜淋巴結腫大引起腹痛及壓痛。

（三）咽痛 雖僅有半數患者主訴咽痛，但大多數病例可見咽部充血，少數患者咽部有潰瘍及偽膜形成，可見出血點。齒齦也可腫脹或有潰瘍。喉和氣管的水腫和阻塞少見。

（四）肝脾腫大 僅10%患者出現肝腫大，肝功能異常者則可達2/3。少數患者可出現黃疸，但轉為慢性和出現肝功能衰竭少見。50%以上患者有輕度脾腫大，偶可發(fā)生脾破裂。檢查時應輕按以防脾破裂。

（五）皮疹 約10%左右的病例在病程1～2周出現多形性皮疹，為淡紅色斑丘疹，亦可有麻疹樣、猩紅熱樣、蕁麻疹樣皮疹，多見于軀干部，一周內隱退，無脫屑。

（六）神經系統(tǒng)癥狀　見于少數嚴重的病例?？杀憩F為無菌性腦膜炎，腦炎及周圍神經根炎等。90%以上可恢復。

其它尚有肺炎（5%）、心肌炎、腎炎、眼結膜充血等。

病程多為1～3周，少數可遷延數月。偶有復發(fā)，復發(fā)時病程短，病情輕。本病預后良好，病死率僅為1～2%，多系嚴重并發(fā)癥所致。