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如何對心肌炎病人進行鑒別診斷?

2018-05-21 11:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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如何對心肌炎病人進行鑒別診斷?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細閱讀。

1、中毒性心肌炎:

有嚴重感染或藥物中毒史。常并發(fā)于重癥肺炎、傷寒、敗血癥、白喉、猩紅熱等疾病,常隨原發(fā)病感染癥狀好轉(zhuǎn)而逐淅恢復。使用吐根堿、銻劑等可引起心肌炎,隨藥物的減量或停用而逐漸好轉(zhuǎn)或恢復。

2、風濕性心臟炎:

有反復呼吸道感染史。風濕活動的癥候如高熱,多發(fā)性游走性大關(guān)節(jié)炎,環(huán)形紅斑及皮下小結(jié)等。有瓣膜病變時出現(xiàn)二尖瓣區(qū)收縮期和/或舒張期雜音。實驗室檢查可見血沉增快,C-反應蛋白陽性,粘蛋白增高及抗溶血性鏈球菌 “O”,鏈球菌激酶效價增高與咽拭子培養(yǎng)陽性等鏈球菌感染的證據(jù)。

3、克山?。?

相似點為心臟擴大、心律紊亂、出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。但克山病有地方性,發(fā)病常在某行地區(qū),醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理有多發(fā)季節(jié)(如東北冬春季,西南夏季為多)及年齡物點(如東北青年婦女,西南2-5歲患兒)。

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