2023年內科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》考試已經結束了，各位考生覺得考試題難不難呢？根據(jù)學員反饋的情況，醫(yī)學教育網(wǎng)教研團隊整理出了內科主治醫(yī)師考試涉及考點回顧總結，供考生參考?？靵砜纯窗?！

一、考情簡報：

專業(yè)知識整體難度上調，較基礎知識和相關專業(yè)知識難。消化內科題目比較多。A1/2型題49題，A3/4型題51題（20個答題）。圖片題有2個（一個CT一個胸片X線）。題庫有個別原題出現(xiàn)。超綱題1～2道。

二、考點回顧：

目前根據(jù)考友反饋整體考點為以下幾個，針對搜集到的考點，與網(wǎng)校授課契合率達：98%，與網(wǎng)校模擬卷考點契合率達：98%。

2023內科主治考試考點1：M3的診斷治療

M3（APL）使用全反式維A酸和/或砷劑治療。

課程回顧：2023內科主治醫(yī)師-相關專業(yè)知識/專業(yè)知識-基礎學習-血液病學-第04講 急性白血病

2023內科主治考試考點2：鉤端螺旋體病臨表、診斷和治療

臨床表現(xiàn)：

急起發(fā)熱，全身酸痛，腓腸肌疼痛與壓痛，腹股溝淋巴結腫大；或并發(fā)有肺出血、黃疸腎損害、腦膜腦炎；或在青霉素治療過程中出現(xiàn)赫氏反應等。

診斷：

1.流行病學資料  流行地區(qū)、流行季節(jié)，易感者在最近28天內有接觸疫水或接觸病畜史。

2.實驗室檢查  特異性血清學檢查或病原學檢查陽性，可明確診斷。

治療：

1.一般治療  早期臥床休息，給予易消化、高熱量飲食，補充液體和電解質，高熱酌情給予物理降溫，并加強病情觀察與護理。

2.病原治療  青霉素，慶大霉素，四環(huán)素。

3.對癥治療  對于較重鉤體病患者均宜常規(guī)給予鎮(zhèn)靜劑，如地西泮、苯巴比妥、異丙嗪或氯丙嗪，必要時2～4小時可重復1次。

（1）赫氏反應：盡快使用鎮(zhèn)靜劑，以及靜脈滴注或靜脈注射氫化可的松。

（2）肺出血型：及早加強鎮(zhèn)靜劑使用，及早給予氫化可的松緩慢靜脈注射。

（3）黃疸出血型：加強護肝、解毒、止血等治療。

課程回顧：2023內科主治醫(yī)師-基礎知識-基礎學習-傳染病學-第05講 螺旋體病、原蟲感染

2023內科主治考試考點3：慢粒的診斷

根據(jù)脾大、血液學改變、Ph染色體及bcr/abl融合基因陽性可作出診斷。

課程回顧：2023內科主治醫(yī)師-相關專業(yè)知識/專業(yè)知識-基礎學習-血液病學-第04講 急性白血病

2023內科主治考試考點4：微小型腎病的診斷

微小病變性腎病臨床表現(xiàn)及病理特點：光鏡下腎小球基本正常，免疫病理陰性，特征性病變主要為電鏡下腎小球上皮細胞廣泛足突融合。又稱為脂性腎病，占兒童原發(fā)性腎病綜合征的80％～90％，多數(shù)對激素治療敏感，但易復發(fā)。臨床過程中可并發(fā)少尿、氮質血癥、特發(fā)性ARF、腎小管功能損害或合并感染、血栓栓塞性并發(fā)癥。

課程回顧：2023內科主治醫(yī)師-相關專業(yè)知識/專業(yè)知識-基礎學習-腎內科-第04講 腎病綜合征

2023內科主治考試考點5：腎衰中腎小球濾過率的分期

課程回顧：2023內科主治醫(yī)師-相關專業(yè)知識/專業(yè)知識-基礎學習-腎內科-第07講 慢性腎衰竭

2023內科主治考試考點6：中暑-熱射病的表現(xiàn)

熱射病  是一種致命性急癥，主要表現(xiàn)為高熱（直腸溫度≥41.0℃）和神志障礙。根據(jù)發(fā)病時患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機制，臨床上分為兩種類型：勞力性和非勞力性（或典型性）兩種類型。勞力性主要是在高溫環(huán)境下內源性產熱過多；非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調節(jié)功能障礙引起散熱減少。

（1）勞力性熱射?。涸趶氖轮伢w力勞動或劇烈運動數(shù)小時后發(fā)病，約50%患者大量出汗，心率可達160～180次min，脈壓增大，可發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭（發(fā)病24小時后肝轉氨酶可升至數(shù)萬單位）、DIC或MODS，病死率較高。

（2）非勞力性熱射?。涸诟邷丨h(huán)境下，多見居住擁擠和通風不良的城市老年體衰居民，其他高危人群包括精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。表現(xiàn)皮膚干熱和發(fā)紅，84%～100%病例無汗，皮膚干熱和發(fā)紅，直腸溫度常在41.0℃以上，最高可達46.5℃。病初表現(xiàn)行為異?；?a href="http://www.bhshhw.cn/jibing/dianxian/" target="_blank" title="癲癇" class="hotLink">癲癇發(fā)作，繼而出現(xiàn)譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小，嚴重者可出現(xiàn)低血壓、休克、心律失常及心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%病例發(fā)生急性腎衰竭，可有輕、中度DIC，常在發(fā)病后24小時左右死亡。

課程回顧：2023內科主治醫(yī)師-相關專業(yè)知識/專業(yè)知識-基礎學習-職業(yè)病學-第03講 急性氨基甲酸酯殺蟲劑中毒、亞硝酸鹽中毒、酒精中毒、中暑

上述考點只是考試中涉及的部分內容，更多2023年內科主治考試考點內容及考試情況，大家可以進群跟各位考生共同交流探討~

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