就在剛才，小編迷迷瞪瞪的被人叫醒，告訴我2023年大綱和教材已經(jīng)拿到手，小編趕緊洗把臉，馬不停蹄的給大家總結大綱及教材變動。最終給大家梳理出2023年考試趨勢及出題方向，同時看著大家能一步步達到山的頂峰，感受無限美好的風景。

就在此時我聽見有人大聲呼喊，考試大綱真的沒有變。

就在我暗自慶幸時，又有人高呼，教材相關知識點內(nèi)容有部分變動。

大家趕緊來看一看。

首先在目錄上，血液病學增加了一章“惡性組織細胞病”，小編嚇得趕緊又核對了大綱內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)不光2023年大綱中有該內(nèi)容，2022年大綱中也有，而且該內(nèi)容不屬于大內(nèi)科學員的大綱考試范疇，也就是說只有要考血液內(nèi)科這個亞專業(yè)的學員，才需要去學習該章節(jié)內(nèi)容?？磥硎翘擉@一場。除此之外，2023年的教材在目錄和正文中也做了一些完善，比如說“*”，了解大綱的學員都知道，這是大綱中的一個重要標志，提示著大內(nèi)科學員需要復習的內(nèi)容，在各個亞專業(yè)的專業(yè)知識大綱中，有此標志的疾病就是大內(nèi)科學員需要掌握的疾病，同理，沒有此標志的疾病是大內(nèi)科學員無需掌握，而之前在目錄和教材正文中，該標志有的是不完善的，大綱要求，但是目錄和正文沒有標識，所以在今年的教材中，該情況也做了相應的完善，涉及到的比如血液病學的“缺鐵性貧血”“特發(fā)性血小板減少性紫癜”，傳染病學中的“鉤端螺旋體病”，職業(yè)病學中的“亞硝酸鹽中毒”，當然了，這只是教材的完善，大綱本身沒有變動，這些疾病往年也是要求掌握的，所以該處小變動對于考試而言沒有任何影響。

正文內(nèi)容有一些小小的變動：

內(nèi)分泌學的“血脂異常與脂蛋白異常血癥”中，血脂異常的治療有一處藥物的變動，2022年為“他汀類、貝特類、煙酸類、樹脂類、膽固醇吸收抑制劑”，2023年改為“他汀類、貝特類、煙酸類、膽汁酸螯合劑、膽固醇吸收抑制劑”，需要大家特殊記憶一下。

再有一個不叫變動的變動，就是在風濕與臨床免疫學中，“類風關”的診斷標準里，2023年新增了這樣一段內(nèi)容：RA的診斷普遍采用美國風濕病學會（ACR）1987年修訂的分類標準：①關節(jié)內(nèi)或周圍晨僵至1小時；②至少同時有3個關節(jié)區(qū)軟組織腫脹或積液；③腕、掌指、近端指間關節(jié)區(qū)中，至少1個關節(jié)區(qū)腫；④對稱性關節(jié)炎；⑤有類風濕結節(jié)；⑥血清RF陽性；⑦X線片改變（至少有骨質(zhì)疏松和關節(jié)間隙狹窄）符合以上7項中的4項者可診斷為RA（要求1～4項病程至少持續(xù)6周）。就問你看見這么一大段內(nèi)容害不害怕？逗你們的啦，這段內(nèi)容之前就有的，只不過是一個表格的形式，2023年的教材把表格給刪了，原模原樣變成了這樣一段話，所以也不能算是一個實質(zhì)性的變動。

要說實質(zhì)性的變動，還是有的，比如說職業(yè)病學中的“急性有機磷殺蟲劑中毒”，大家都知道OP是有機磷的縮寫，OPI是有機磷殺蟲藥的縮寫，在今年的教材中，在理化性質(zhì)和吸收代謝排泄包括發(fā)病機制中，所有的OPI都改為了OP，也就是更為嚴謹?shù)恼f法為“有機磷”導致的疾病改變，而單單指的是“有機磷殺蟲藥”。

除此之外，還是職業(yè)病學這個大系統(tǒng)，“CO中毒”中的遲發(fā)性腦病，在2022年還是有詳細的臨表描述的，但是在2023年進行了刪除。說明對于CO中毒的分級標準來說，要求大家掌握的程度還是減弱了一些，亦或者遲發(fā)性腦病目前的臨表不局限于2022教材中描述的那些，更為多樣化了，不管怎么說，目前新教材大家只要了解的是在頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)腦部有病理性密度減低區(qū)，腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)中度及高度異常這種情況下考慮診斷遲發(fā)性腦病即可。

看到這里大家是不是很開心，目前來看教材變動并不大，我們又可以很愉快的學習了。但是鑒于以上內(nèi)容只是匯總了部分變動，其余詳細的變動還請及時關注正保醫(yī)學教育網(wǎng)，小編會以快馬加鞭的速度上傳相關信息，及時保證大家的學習進度。

最后，希望大家能繼續(xù)努力奔跑。奔跑，前面就是彩虹；奔跑，前面便是黎明；奔跑，前方便是成功。當你為遠方的理想奔跑時，你會發(fā)覺，風再也不能擊垮你的心靈，因為你奔跑了。盡情地奔跑吧！為能順利通過考試而狂熱的奔跑，為最后的成功而沖刺吧！

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