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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)如下:
1.高血壓
為最早出現(xiàn)癥狀。多數(shù)患者血壓大幅升高,但惡性高血壓罕見。原發(fā)性醛固酮增多癥(PA)可能伴隨頑固性高血壓,其定義為即使堅(jiān)持使用適當(dāng)?shù)暮騽┰趦?nèi)的3種藥物治療方案后血壓(BP)仍不達(dá)標(biāo)。但極少數(shù)患者可不伴高血壓。
2.神經(jīng)肌肉功能障礙
(1)肌無力及周期性麻痹甚為常見。一般說來血鉀愈低,肌肉受累愈重,常見誘因?yàn)閯诶郏蚍脷渎揉玎?、呋塞米等促進(jìn)排鉀的利尿藥,但多數(shù)并不明顯。
(2)肢端麻木,手足搐搦。在低鉀嚴(yán)重時(shí),由于神經(jīng)肌肉應(yīng)激性降低,手足搐搦可較輕或不出現(xiàn),而在補(bǔ)鉀后,手足搐搦往往變得明顯。
3.腎臟表現(xiàn)
因大量失鉀,腎小管上皮細(xì)胞呈空泡變形,濃縮功能減退,伴多尿,尤其夜尿多,繼發(fā)口渴、多飲,常易并發(fā)尿路感染。尿蛋白增多,少數(shù)可發(fā)生腎功能減退。
4.心臟表現(xiàn)
(1)心電圖呈低血鉀圖形
(2)心律失常較常見者為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,最嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心室顫動(dòng)。
5.其他表現(xiàn)
兒童患者有生長(zhǎng)發(fā)育障礙,與長(zhǎng)期缺鉀等代謝紊亂有關(guān),缺鉀時(shí)胰島素的釋放減少,作用減弱,可出現(xiàn)糖耐量減低。
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