為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了甲狀腺危象的鑒別診斷如下：

1.多數(shù)患者原有甲亢病史，且未得到有效控制。

2.發(fā)熱多數(shù)患者有高熱或超高熱，皮膚濕潤(rùn)，大汗淋漓。

3.心血管癥狀 心動(dòng)過(guò)速，一般在120~140次/分或更快，

心律失常(室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫、房撲)，可發(fā)展為心衰、休克。

4.神經(jīng)、精神癥狀多數(shù)患者有煩躁、焦慮、幻覺(jué)、震顫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄、驚厥、昏迷。少數(shù)老年人呈“淡漠”型，表現(xiàn)為淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、鍵反射消失或減弱，可呈惡病質(zhì)狀態(tài)。

5.胃腸道癥狀 食欲減退、惡心、嘔吐及腹瀉，因伴大量出汗易導(dǎo)致嚴(yán)重失水，不少患者可有黃疸和肝功能異常。

6.實(shí)驗(yàn)室檢查

血清TT4增高，但并不異于一般甲亢患者。少數(shù)患者由于TBG濃度下降使TT3 、TT4下降，此時(shí)測(cè)FT3、FT4更有價(jià)值。有些患者可能有黃疸和肝功能異常。

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