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高血壓急癥的診斷要點(diǎn)是什么

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1.當(dāng)懷疑高血壓急癥時(shí),應(yīng)進(jìn)行詳盡的病史收集、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查,評(píng)價(jià)靶器官功能受累情況,以盡快明確是否為高血壓急癥。
2.診斷高血壓急癥的血壓標(biāo)準(zhǔn)是短時(shí)間內(nèi)(數(shù)小時(shí)至數(shù)日)血壓急劇升高,一般收縮壓>180mmH和/或舒張壓>120mmHg。
3.血壓測(cè)量應(yīng)選擇符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì)或經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的電子血壓計(jì),并使用大小合適的氣囊袖帶,氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂,肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格氣囊袖帶,兒童應(yīng)使用小規(guī)格氣囊袖帶。測(cè)量血壓前應(yīng)至少坐位安靜休息5分鐘,30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱。測(cè)量時(shí)上臂應(yīng)置于心臟水平。
4.在血壓急劇升高基礎(chǔ)上伴有以下任何一種疾病即可診斷為高血壓急癥:①高血壓腦??;②急性冠脈綜合征:不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死;③急性左心功能不全;④急性主動(dòng)脈夾層;⑤急性腎功能衰竭;⑥急性顱內(nèi)血管意外:出血性腦血管意外、血栓性腦血管意外、蛛網(wǎng)膜下腔出血;⑦高兒茶酚胺狀態(tài):嗜鉻細(xì)胞瘤危象,單胺氧化酶抑制劑與酪胺的相互作用,驟??垢哐獕核幬?。
5.應(yīng)注意血壓水平的高低與急性靶器官損害的程度并非成正比。一部分高血壓急癥并不伴有特別高的血壓值,并發(fā)急性急性肺水腫、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、心肌梗死者,即使血壓僅為中度升高,也應(yīng)視為高血壓急癥。

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