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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
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詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了原發(fā)性肺結(jié)核的鑒別診斷如下:
本病應(yīng)注意與以下疾病鑒別:
1.與各種肺炎鑒別
X線表現(xiàn)原發(fā)病灶呈大片滲出,將肺門淋巴結(jié)掩蓋時,須與各種肺炎鑒別,此時經(jīng)肺部體層攝影,胸部CT檢查不難發(fā)現(xiàn)肺門腫大淋巴結(jié)。
2.與肺癌、肺膿腫鑒別
少數(shù)情況下原發(fā)灶可出現(xiàn)干酪壞死和空洞,此時應(yīng)與肺癌、肺膿腫鑒別。
3.與結(jié)節(jié)病、淋巴瘤、組織細(xì)胞增生癥、肺癌、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤和各種縱隔腫瘤鑒別
支氣管淋巴結(jié)結(jié)核應(yīng)注意與結(jié)節(jié)病、淋巴瘤、組織細(xì)胞增生癥、肺癌、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤和各種縱隔腫瘤鑒別。
(1)結(jié)節(jié)病肺門和支氣管旁呈對稱性淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)中無鈣化陰影,患者癥狀輕與X線表現(xiàn)不對稱。
(2)淋巴瘤除胸內(nèi)淋巴結(jié)增大外,可伴全身其他處淋巴結(jié)增大,肝脾腫大,且進(jìn)展快。
(3)縱隔腫瘤在與縱隔腫瘤鑒別時,攝正側(cè)位胸片依據(jù)在縱隔的區(qū)域位置及其根據(jù)斷層或CT進(jìn)一步了解腫瘤實質(zhì)情況,對診斷頗有幫助;
兒童患者應(yīng)排除胸腺腫大或胸腺瘤。
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