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主講:師資團 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了水中毒的分型及臨床表現(xiàn)如下:
1.急性水中毒
發(fā)病急,由于細胞內(nèi)外液量增多,顱腔和椎管無彈性,腦細胞水腫造成顱內(nèi)壓增高癥狀,如頭痛,失語,精神錯亂,定向力失常,嗜睡,躁動,譫妄,甚至昏迷,進一步發(fā)展,有發(fā)生腦疝的可能,以致呼吸、心跳驟停。重者有充血性心力衰竭、呼吸急促(發(fā)生肺水腫時)、胸腔積液、充血性肝腫大、頸靜脈怒張、肺動脈壓和中心靜脈壓增高、骶部或四肢末端的水腫。若血鈉在48小時內(nèi)迅速降至108mmol/L以下,可致神經(jīng)系統(tǒng)永久性損傷或死亡。
2.慢性水中毒
癥狀一般不明顯,往往被原發(fā)疾病的癥狀所掩蓋,可有軟弱無力,惡心嘔吐,嗜睡等,體重增加,皮膚蒼白而濕潤。當(dāng)血漿滲透壓降至240~250mOsm/L(血鈉115~120mmol/L)時,會出現(xiàn)頭痛、嗜睡、神志錯亂、譫妄等神經(jīng)精神癥狀。當(dāng)血漿滲透壓降至230mOsm/L(血鈉110mmol/L)時,可發(fā)現(xiàn)抽搐或昏迷。
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