大葉性肺炎的診斷要點(diǎn)是什么

2020-01-11 11:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.該病好發(fā)于青壯年男性，冬春二季多見(jiàn)。

2.起病前多有誘因存在，約半數(shù)病例先有上呼吸道病毒感染等前驅(qū)表現(xiàn)。

3.突然起病寒戰(zhàn)、高熱。

4.咳嗽、胸痛、呼吸急促，鐵銹色痰；重癥患者可伴休克。

5.肺實(shí)變體征。重癥患者血壓常降至10.5/6.5kPa（80/50mmHg）以下。

6.血白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞達(dá)0.80以上，核左移，有中毒顆粒。

7.痰涂片可見(jiàn)大量革蘭陽(yáng)性球菌。

8.痰、血培養(yǎng)有肺炎球菌生長(zhǎng)。

9.血清學(xué)檢查陽(yáng)性（協(xié)同凝集試驗(yàn)、對(duì)流免疫電泳檢測(cè)肺炎球菌莢膜多糖抗原）。

10.胸部X線(xiàn)檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。

11.血?dú)夥治鰴z查有PaO₂及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。

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