為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了亞硝酸鹽中毒的鑒別診斷如下：

1、苯的氨基硝基化合物中毒

有該類(lèi)化合物的接觸史，除高鐵血紅蛋白血癥外，可伴有溶血性貧血、中毒性肝炎的臨床表現(xiàn)。

2、硫化血紅蛋白血癥

為硫化氫等毒物中毒所致，也可伴高鐵血紅蛋白血癥。硫化血紅蛋白血癥的血液呈藍(lán)褐色，空氣中振蕩后顏色不變。用分光光度計(jì)測(cè)定時(shí)硫化血紅蛋白的光吸收帶在612nm處，加入氰化物后光吸收帶不消失。硫化血紅蛋白血癥用亞甲藍(lán)治療無(wú)效。

3、先天性高鐵血紅蛋白血癥

由還原型二磷酸吡啶核苷(NADH)所結(jié)合的NADH-高鐵血紅蛋白還原酶系統(tǒng)缺乏引起，出生后即有發(fā)紺，全身癥狀輕微，一般不需要治療。

4、其他

當(dāng)攝入史不明確時(shí)，需排除心、肺疾病所致發(fā)紺。此外，尚需注意排除某些藥物引起的發(fā)紺。能引起高鐵血紅蛋白血癥的藥物還有：醋酰苯胺、非那西汀、磺胺噻唑等。

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