為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了肥厚型心肌病的診斷檢查如下：

心電圖表現(xiàn)：

①ST-T改變見于80%以上患者，大多數(shù)冠狀動(dòng)脈正常，少數(shù)以心尖區(qū)局限性心肌肥厚的患者由于冠狀動(dòng)脈異常而有巨大倒置的T波。

②左心室肥大征象見于60%患者，其存在與心肌肥大的程度與部位有關(guān)。

③異常Q波的存在。V6、V5、aVL、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)上有深而不寬的Q波，反映不對(duì)稱性室間隔肥厚，不須誤認(rèn)為心肌梗塞。有時(shí)在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2導(dǎo)聯(lián)上也可有Q波，其發(fā)生可能與左室肥厚后心內(nèi)膜下與室壁內(nèi)心肌中沖動(dòng)不規(guī)則和延遲傳導(dǎo)所致。

④左心房波形異常，可能見于1/4患者。

⑤部分患者合并預(yù)激綜合征。I、aVL、V4V5V6導(dǎo)聯(lián)均有異常Q波是由于肥厚的室間隔引起較大的向右的心室起始除極向量所致，V1V2為RS波型，R波較高，為上述各導(dǎo)聯(lián)Q波的相應(yīng)變化。本列超聲心動(dòng)圖檢查示心室間隔肥厚。

超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)：

①不對(duì)稱性室間隔肥厚，室間隔厚度與左室后壁厚度之比大于1.3∶1，此征過去比較重視，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)也可見于其他疾病如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等。用二維法測左室增厚的程度更為有用。

②二尖瓣前葉在收縮期前移。

③左心室腔縮小，流出道狹窄。

④左心室舒張功能障礙，包括順應(yīng)性減低，快速充盈時(shí)間延長，等容舒張時(shí)間延長。運(yùn)用多普勒法可以了解雜音的起源和計(jì)算梗阻前后的壓力差。

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