腹痛的具體表現(xiàn)是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理如下，希望對(duì)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

臨床表現(xiàn)

(1)腹痛部位：多與腹腔內(nèi)臟器病變所在的部位一致。

中上腹痛：胃十二指腸疾病、急性胰腺炎。

右上腹痛：膽囊炎、膽石癥、肝膿腫。

右下腹痛（轉(zhuǎn)移性）：急性闌尾炎，右下腹有固定壓痛（McBurney點(diǎn)）。

下腹痛或左下腹痛：結(jié)腸疾病。

下腹痛：膀胱炎、盆腔炎、異位妊娠破裂。

臍部或臍周痛：小腸疾病。

廣泛性腹痛可為腹膜的病變，如結(jié)核性腹膜炎、惡性腫瘤腹膜廣泛轉(zhuǎn)移或腹膜粘連。

不定位的腹痛可見(jiàn)于血卟啉病、腹型癲癇、鉛中毒、腹型過(guò)敏性紫癜，也見(jiàn)于結(jié)締組織病。

(2)腹痛性質(zhì)：絞痛見(jiàn)于空腔臟器的梗阻，如膽絞痛、腎絞痛、腸絞痛等。

持續(xù)性腹痛多見(jiàn)于腹腔內(nèi)臟器的炎癥，如膽囊炎、闌尾炎、胰腺炎、腹膜炎等。

①陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲(chóng)病的典型表現(xiàn)。痛時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，喜按。

②突發(fā)中上腹劇烈刀割樣痛、板狀腹多為胃、十二指腸潰瘍穿孔。

③膽石癥或泌尿系結(jié)石常為陣發(fā)性絞痛。

④慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛是消化性潰瘍的典型表現(xiàn)。

⑤合并幽門(mén)梗阻多為脹痛，并在嘔吐后緩解。

⑥持續(xù)廣泛性劇烈腹痛并有腹壁肌緊張，提示急性彌漫性腹膜炎，痛時(shí)體位固定，不敢活動(dòng)，拒按。

⑦結(jié)腸病變，疼痛常在便后減輕，而小腸則否，直腸病變常伴里急后重。

(3)誘發(fā)因素：①進(jìn)食油膩食物后發(fā)作為為膽囊炎或膽石癥。

②酗酒、暴飲暴食后發(fā)作為急性胰腺炎。

③腹部受外部暴力導(dǎo)致突發(fā)劇烈腹痛并伴休克，可能是肝、脾破裂。

(4)發(fā)作時(shí)間：①餐后痛常為膽胰疾病、胃部腫瘤或膽石癥。

②饑餓痛發(fā)作周期性、節(jié)律性者常為十二指腸潰瘍。

③子宮內(nèi)膜異位者腹痛與月經(jīng)來(lái)潮有關(guān)。卵泡破裂常在月經(jīng)間期。

（5）與體位的關(guān)系

①左側(cè)臥位可使腹痛減輕提示胃粘膜脫垂；

②膝胸或俯臥位腹痛減輕及嘔吐緩解提示十二指腸淤積癥；

③前屈劍突下燒灼痛明顯，而直立位減輕，見(jiàn)于返流性食管炎。

④仰臥位時(shí)腹痛明顯，前傾位或俯臥位時(shí)減輕提示胰體癌。

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