醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)內(nèi)科主治醫(yī)師考試，專門整理了ST段抬高型急性冠脈綜合征溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥關(guān)于如下：

（1）適應(yīng)證：

①兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（胸導(dǎo)聯(lián)≥0.2mV，肢導(dǎo)聯(lián)≥0.lmV），或病史提示AMI伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時(shí)間＜12小時(shí)，患者年齡＜75歲。

②ST段顯著抬高的MI患者年齡＞75歲，經(jīng)慎重權(quán)衡利弊仍可考慮。

③ST段抬高性MI，發(fā)病時(shí)間已達(dá)12～24小時(shí)，但如仍有進(jìn)行性缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者也可考慮。

（2）禁忌證：

①既往發(fā)生過出血性腦卒中，6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件；

②顱內(nèi)腫瘤；

③近期（2～4周）有活動(dòng)性內(nèi)臟出血；

④未排除主動(dòng)脈夾層；

⑤入院時(shí)嚴(yán)重且未控制的高血壓（＞180/110mmHg）或慢性嚴(yán)重高血壓病史；

⑥目前正在使用治療劑量的抗凝藥或已知有出血傾向；

⑦近期（2～4周）創(chuàng)傷史，包括頭部外傷、創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇或較長時(shí)間（＞10分鐘）的心肺復(fù)蘇；

⑧近期（＜3周）外科大手術(shù)；

⑨近期（＜2周）曾有在不能壓迫部位的大血管行穿刺術(shù)。

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