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牽涉痛是內科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
指內臟性疼痛牽涉到身體體表部位而言。是腹部臟器引起的疼痛,刺激經內臟神經傳入,影響相應脊髓節(jié)段而定位于體表,即更多具有體神經傳導特點,疼痛較強,程度劇烈,部位明確,局部有壓痛、肌緊張及感覺過敏等。
牽涉性疼痛如膽囊疾病除右上腹痛外,有右肩胛下疼痛。腎結石除有該側腰痛外,有該側大腿內側及會陰部疼痛。
臨床上不少疾病的腹痛涉及多種發(fā)生機制,如闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部,常有惡心、嘔吐,為內臟性腹疼。
隨著疾病的發(fā)展,持續(xù)而強烈的炎癥刺激影響相應脊髓節(jié)段的軀體傳入神經,出現(xiàn)牽涉痛,疼痛轉移至右下腹;
當炎癥進一步發(fā)展波及腹膜壁層,則出現(xiàn)軀體性疼痛,程度劇烈,伴以壓痛、肌緊張和反跳痛。