關于體格檢查的一般體征，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位主管護師考生仔細查看。

（一）發(fā)育及營養(yǎng)：長期慢性心力衰竭可表現(xiàn)為惡液質(zhì)。

（二）神志及表情：嚴重缺氧可引起病人煩燥不安，甚至神志恍惚。

（三）體位：嚴重心力衰竭病人常被迫半臥位或坐位。心包積液或心包填塞患者常采取前傾坐位。

（四）頭及面部：兩頰紫紺見于二尖瓣狹窄，即所謂“二尖瓣面孔”，鼻衄常是風濕熱表現(xiàn)之一。

（五）皮膚：風濕熱或風濕活動表現(xiàn)為多汗；周圍循環(huán)衰竭時皮膚蒼白，出冷汗；嚴重心力衰竭可有輕度黃疽。關節(jié)周圍皮下小結(jié)多屬于風濕熱。

（六）紫紺：是心血管病的常見體征。當皮膚或粘膜表面毛細血管內(nèi)還原血紅蛋白增加（>5%）而出現(xiàn)紫蘭色時，臨床上稱之為紫紺或青紫。紫紺可分為三類：中心性紫紺、周圍性紫紺及混合性紫紺。充血性心力衰竭主要是由于周圍循環(huán)過于緩慢耗氧增多而產(chǎn)生周圍性紫紺，而心功能不全多見于混合性紫紺。

（七）頸部：注意氣管是否居中，甲狀腺是否腫大，有無震顫及血管雜音，頸動脈搏動及頸靜脈充盈是否明顯或突出。

（八）胸部：注意呼吸頻率、節(jié)律及深度，胸廓有無畸形，有無脊柱后凸及側(cè)凸，胸部有無靜脈曲張等。

（九）腹部：右心衰竭時肝臟淤血腫大，以左葉為顯著，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等有緊張感。

慢性心力衰竭可引起心原性肝硬化。

（十）四肢：注意有無關節(jié)紅腫，心性水腫活動者以足背、踝部、脛前部明顯。

（十一）脈搏：動脈搏動是左心室及主動脈搏動的繼續(xù)，可以反映心臟的動力狀態(tài)，心率、心律、血管通暢情況。臨床上多采用撓動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈及足背動脈的觸捫。只心病中常見的脈搏異常有不整脈、水沖脈、頸動脈及頸靜脈的異常搏動等。

（十二）周圍血管征：包括水沖脈，肱動脈或股動脈的打擊音，脈壓差增大及甲床或口唇毛細血管搏動等，常見于主動脈瓣關閉不全等。

（十三）血壓：血壓的高低主要取決于心臟排血量、循環(huán)血容量、血流粘稠度、動脈壁的彈性及外周阻力。故凡能影響上述種種因素都能影響血壓。其中心臟排血量主要影響收縮壓，動脈壁彈性主要影響脈壓，外周血管阻力主要影響舒張壓。對任何風心病患者，測血壓是一項基本內(nèi)容，應根據(jù)患者年齡選擇適當寬度的袖帶，對某些患者需分別測量口肢血壓。除注意收縮壓和舒張壓的高低外，醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理還應注意脈壓差及四肢血壓的差別。

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