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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情“鉤端螺旋體病臨床表現(xiàn)、診斷和治療”是2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考試涉及到的考點(diǎn),為了幫助各位2024年考生掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
2023內(nèi)科主治考試已考要點(diǎn):鉤端螺旋體病臨床表現(xiàn)、診斷和治療
臨床表現(xiàn):
急起發(fā)熱,全身酸痛,腓腸肌疼痛與壓痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大;或并發(fā)有肺出血、黃疸腎損害、腦膜腦炎;或在青霉素治療過程中出現(xiàn)赫氏反應(yīng)等。
診斷:
1.流行病學(xué)資料 流行地區(qū)、流行季節(jié),易感者在最近28天內(nèi)有接觸疫水或接觸病畜史。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查 特異性血清學(xué)檢查或病原學(xué)檢查陽性,可明確診斷。
治療:
1.一般治療 早期臥床休息,給予易消化、高熱量飲食,補(bǔ)充液體和電解質(zhì),高熱酌情給予物理降溫,并加強(qiáng)病情觀察與護(hù)理。
2.病原治療 青霉素,慶大霉素,四環(huán)素。
3.對癥治療 對于較重鉤體病患者均宜常規(guī)給予鎮(zhèn)靜劑,如地西泮、苯巴比妥、異丙嗪或氯丙嗪,必要時(shí)2~4小時(shí)可重復(fù)1次。
(1)赫氏反應(yīng):盡快使用鎮(zhèn)靜劑,以及靜脈滴注或靜脈注射氫化可的松。
(2)肺出血型:及早加強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑使用,及早給予氫化可的松緩慢靜脈注射。
(3)黃疸出血型:加強(qiáng)護(hù)肝、解毒、止血等治療。
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