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主講:師資團 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情關(guān)于“內(nèi)科主治醫(yī)師考點:主動脈狹窄的治療”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.內(nèi)科治療:
主要目的為預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎;無癥狀的輕度狹窄患者每2年復(fù)查一次,中度和重度狹窄的患者應(yīng)避免劇烈體力活動,每6~12個月復(fù)查1次。心力衰竭患者等待手術(shù)過程中,可慎用利尿劑以緩解肺充血。出現(xiàn)房顫,應(yīng)盡早電復(fù)律,否則可能導(dǎo)致急性左心衰竭。ACEI及β受體拮抗劑不適用于主動脈瓣狹窄患者。
2.手術(shù)治療:
(1)人工瓣膜置換術(shù) 為治療成人主動脈狹窄的主要方法。重度狹窄伴心絞痛、暈厥或心力衰竭癥狀為手術(shù)的主要指征。無癥狀患者,如伴有進行性心臟增大和/或明顯左心室功能不全,也應(yīng)考慮手術(shù)。
(2)直視下行瓣膜交界處分離術(shù) 適用于兒童和青少年的非鈣化性先天性主動脈瓣嚴(yán)重狹窄,甚至包括無癥狀者。
(3)經(jīng)皮球囊主動脈瓣成形術(shù) 適應(yīng)證包括:①由于嚴(yán)重主動脈瓣狹窄的心源性休克者;②嚴(yán)重主動脈瓣狹窄[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]需急診非心臟手術(shù)治療,因有心力衰竭而具極高手術(shù)危險者,作為以后人工瓣膜置換的過渡;③嚴(yán)重主動脈狹窄的妊娠婦女;④嚴(yán)重主動脈瓣狹窄,拒絕手術(shù)治療的患者。
(4)經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù) 在一些不適外科手術(shù)的高?;颊咧校ㄈ鐦O高齡、慢性肺部疾病、腎衰竭、貧血、腫瘤)使用。
主講:師資團 6月11日19:00-21:30
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