關(guān)于“內(nèi)科考點(diǎn)：內(nèi)分泌疾病病因、病理及定位診斷”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.典型的癥狀和體征

2.實驗室檢查

（1）代謝紊亂的證據(jù)：血糖、血脂、電解質(zhì)等。

（2）激素分泌異常的依據(jù)：①血中激素濃度測定，應(yīng)注意取血的時間和條件，且由于激素的脈沖式分泌，一次測定往往容易出現(xiàn)誤差；②尿中激素及代謝產(chǎn)物測定，一般測24小時含量結(jié)果較穩(wěn)定；③激素的晝夜節(jié)律和周期水平，腎上腺皮質(zhì)激素有明顯的晝夜節(jié)律，促性腺激素和雌孕激素水平在月經(jīng)周期的不同時間測定，對了解功能狀態(tài)都有意義。

3.定位診斷：①放射性核素檢查；②影像學(xué)檢查；③細(xì)胞學(xué)檢查；④靜脈導(dǎo)管檢查。

4.內(nèi)分泌疾病的常見病因

（1）功能亢進(jìn)：腫瘤，增生，有促激素作用的免疫球蛋白。

（2）功能減低：①先天性未發(fā)育或發(fā)育不全。②出血、缺血、感染、自身免疫性損傷、肉芽腫、腫瘤。③醫(yī)源性：手術(shù)、放療、藥物損傷。④受體缺陷。⑤遺傳性疾病。

【題目演練】

1.內(nèi)分泌疾病定位診斷的方法不包括

A.B型超聲檢查

B.靜脈導(dǎo)管分段取血

C.磁共振成像

D.放射性核素顯像

E.血清靶器官激素水平測定

【正確答案】E

【答案解析】內(nèi)分泌疾病的診斷包括功能診斷、病理診斷和病因診斷。病理診斷又分為病變性質(zhì)和病變部位的確定。ABCD均屬于定位診斷方法，而血清靶器官激素水平測定屬于功能診斷，而不是定位診斷，答案為E。

2.患者男，35歲。近1周來無明顯誘因出現(xiàn)雙頸部和左腋下無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，化驗血常規(guī)無異常，診斷為惡性淋巴瘤，為確定該疾病分期，最有意義的檢查是

A.胸部CT

B.胸部X線片

C.骨髓穿刺

D.血分析

E.淋巴結(jié)彩超

【正確答案】A

【答案解析】該患者表現(xiàn)為雙頸部和左腋下無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，其惡性淋巴瘤影像學(xué)最有意義的檢查為胸部CT。

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