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內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點(diǎn):慢性肺心病的治療

2023-11-09 14:24 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點(diǎn):慢性肺心病的治療”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

(一)肺、心功能代償期  增強(qiáng)免疫功能,預(yù)防感染,加強(qiáng)康復(fù)鍛煉和營養(yǎng),可給予長期家庭氧療或家庭無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。

(二)肺、心功能失代償期

1.控制感染  參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗選擇抗生素。

2.控制呼吸衰竭  擴(kuò)張支氣管、祛痰;合理氧療糾正缺氧,需要時給予無創(chuàng)正壓通氣或氣管插管有創(chuàng)正壓通氣。

3.控制心力衰竭  利尿藥、正性肌力藥、血管擴(kuò)張藥。

4.防治并發(fā)癥  肺性腦病、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂、心律失常休克、消化道出血、彌散性血管內(nèi)凝血、深靜脈血栓形成。

經(jīng)典例題:

治療肺心病心力衰竭的首要措施是

A.臥床休息、低鹽飲食

B.使用小劑量強(qiáng)心劑

C.使用小劑量作用緩和的利尿劑

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減少心臟負(fù)荷

E.積極控制感染和改善呼吸功能

【正確答案】 E

【答案解析】肺心病心力衰竭主要用于肺部感染引起通氣功能下降而致低O2和CO2潴留,肺動脈痙攣收縮,壓力升高,右心負(fù)荷加重,因此關(guān)鍵是積極控制感染和改善呼吸功能(E)。

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