關(guān)于“內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點：呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

表現(xiàn)為呼吸困難，伴有呼吸頻率、節(jié)律和幅度的改變。多有發(fā)紺。慢性缺氧多表現(xiàn)為智力或定向功能障礙。CO2潴留常表現(xiàn)為先興奮后抑制的現(xiàn)象，誘發(fā)肺性腦病。CO2潴留使體表靜脈充盈、皮膚充血、溫暖多汗、血壓升高、可有球結(jié)膜水腫。嚴(yán)重缺氧、酸中毒可引起心肌損害、心律失常、周圍循環(huán)衰竭；肝功能顯著異常、上消化道出血；蛋白尿、腎功能不全等。

經(jīng)典例題：

女性，65歲，有慢性支氣管炎和高血壓病史10年。近3天黃痰不易咳出，家屬發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，隨之呼吸困難2h急診。查體：體溫38.7℃。血壓150/90mmHg。嗜睡狀，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率100次/分。該患者最可能的診斷是

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.肺性腦病

D.肺梗死

E.腦出血

【正確答案】 C

【答案解析】有慢性支氣管炎病史，近期出現(xiàn)呼吸困難，煩躁后又嗜睡。符合慢性呼吸衰竭CO2潴留時，出現(xiàn)先興奮后抑制的現(xiàn)象。故選C。

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