內(nèi)科考點:繼發(fā)性腎病綜合征的原因及特點-過敏性紫癜性腎炎
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好發(fā)于青少年。有典型的皮膚紫癜,關(guān)節(jié)痛,腹痛,黑便。多于上述癥狀出現(xiàn)后4周內(nèi)發(fā)現(xiàn)血尿(鏡下或肉眼),伴不同程度的蛋白尿甚至表現(xiàn)為腎病綜合征。腎活檢免疫病理檢查以IgA沉積為主。
經(jīng)典例題:
患者女性,15歲。皮膚紫癜3個月入院。有關(guān)節(jié)痛。偶有腹痛,偶有黑便。入院檢查有鏡下血尿,蛋白尿(++)。腎活檢免疫病理檢查以IgA沉積為主。患者最可能的診斷為
A.過敏性紫癜性腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.干燥綜合征合并腎炎
D.腎病綜合征
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎
【正確答案】 A
【答案解析】過敏性紫癜性腎炎好發(fā)于青少年。有典型的皮膚紫癜,關(guān)節(jié)痛,腹痛,黑便。多于上述癥狀出現(xiàn)后4周內(nèi)發(fā)現(xiàn)血尿(鏡下或肉眼),伴不同程度的蛋白尿甚至表現(xiàn)為腎病綜合征。腎活檢免疫病理檢查以IgA沉積為主。
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