2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點(diǎn):體格檢查-營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)
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營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪(前臂曲側(cè)或上臂背側(cè)下1/3皮下脂肪充實(shí)度)、肌肉強(qiáng)度、體重變化及體重指數(shù)等判斷。分為營(yíng)養(yǎng)良好、營(yíng)養(yǎng)中等和營(yíng)養(yǎng)不良三個(gè)等級(jí)。臨床常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)異常包括營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)度。營(yíng)養(yǎng)不良常見(jiàn)原因:
1.攝入與消化障礙 見(jiàn)于消化系統(tǒng)疾病、腎衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。
2.消耗增加 見(jiàn)于腫瘤、結(jié)核、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。
營(yíng)養(yǎng)過(guò)度:體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多,表現(xiàn)為體重增加,超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%,為肥胖。體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m2),WHO肥胖標(biāo)準(zhǔn)BMI≥30kg/m2。我國(guó)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)BMI≥28kg/m2為肥胖。肥胖常見(jiàn)原因?yàn)闊崃繑z入過(guò)多,消耗量少或與遺傳、疾病、生活方式和精神因素等有關(guān)。
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